Dica do autor: O diagnóstico de diabetes não é um chute — tem números bem definidos e regras simples para você bater o olho e saber. Os principais testes são: glicemia de jejum em plasma venoso (após ≥8 horas de jejum), teste oral de tolerância à glicose (TOTG/OGTT de 75 g, medindo a glicemia de 2 horas), hemoglobina glicada (HbA1c) e glicemia casual (ou random) quando há sintomas clássicos. Para confirmar, em pacientes assintomáticos recomenda-se repetir o mesmo teste em dia diferente; já na presença de hiperglicemia inequívoca (sintomas clássicos + glicemia casual elevada) um único exame é suficiente. Atenção: HbA1c é muito prática, mas pode falhar em situações com alterações do metabolismo eritrocitário (anemias, hemoglobinopatias, transfusão, insuficiência renal avançada, gravidez) — nesses casos, prefere-se glicemia. Valores-chave para fechar o diagnóstico: glicemia de jejum ≥126 mg/dL; HbA1c ≥6,5%; glicemia de 2 horas no OGTT ≥200 mg/dL; glicemia casual ≥200 mg/dL em paciente sintomático. HOMA-IR é índice de resistência insulínica usado em pesquisa e clínica especializada, não serve como critério diagnóstico de diabetes.

Alternativa A: INCORRETA. HbA1c é, de fato, um critério diagnóstico válido quando ≥6,5%. A alternativa coloca “> 6,5%”, o que exclui exatamente o valor de 6,5% e, por isso, está formalmente errada. Além disso, mesmo sendo útil, a HbA1c requer atenção a condições que a invalidam; quando houver dúvida, confirma-se com glicemia.

Alternativa B: CORRETA. Glicemia de jejum em plasma venoso ≥126 mg/dL é um dos critérios diagnósticos estabelecidos. Deve ser obtida após jejum de pelo menos 8 horas e, em pacientes sem sintomas, recomenda‑se repetir o exame em dia diferente para confirmar o diagnóstico. Com sintomas claros e hiperglicemia franca, já é diagnóstico com um único exame.

Alternativa C: INCORRETA. O corte diagnóstico para a glicemia de 2 horas no OGTT é ≥200 mg/dL. Valores entre 140 e 199 mg/dL caracterizam intolerância à glicose (pré‑diabetes). Portanto, >180 mg/dL fica abaixo do limiar oficial para diabetes.

Alternativa D: INCORRETA. Sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, perda ponderal) mais glicemia casual ≥200 mg/dL são suficientes para diagnóstico com um único teste. A alternativa traz o valor de >250 mg/dL, que é mais alto do que o necessário — logo, está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. HOMA‑IR é um índice usado para avaliar resistência insulínica em estudos ou em investigação clínica específica; não é critério diagnóstico de diabetes mellitus. Além disso, não há um consenso único de corte universal como o sugerido.

Resposta: Alternativa B