Dica do autor: Tricomoníase é causada pelo protozoário flagelado Trichomonas vaginalis. É, na prática, uma das DSTs mais prevalentes: tem alta transmissibilidade sexual e atua principalmente no trato genital inferior, causando na mulher vaginite com corrimento muitas vezes aquoso, espumoso e amarelado, prurido e dispareunia; o colo pode apresentar exsudato e aterrose ("colpite em morango"). No homem costuma ser paucissintomática ou assintomática, podendo se manifestar como uretrite e frequentemente ser transitória — por isso o homem é importante reservatório. O diagnóstico laboratorial vai do exame microscópico (fresh mount) — rápido, porém pouco sensível — a métodos mais sensíveis como cultura e testes moleculares (NAAT). No manejo, a terapia sistêmica é mandatória: nitroimidazóis (metronidazol ou tinidazol) são as drogas de escolha, com esquemas em dose única ou em tratamento prolongado; é imprescindível tratar parceiro(es) sexuais e suspender relações até cura. Tratamentos tópicos não se mostraram eficazes de forma consistente e não são a escolha. Antibióticos como clindamicina não têm atividade confiável contra T. vaginalis e, portanto, não são recomendados para essa indicação.

Alternativa A: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. Clindamicina não é opção terapêutica para tricomoníase: trata infecções por bactérias anaeróbias e algumas infecções vaginais bacterianas (como vaginose bacteriana em alguns contextos), mas não tem eficácia comprovada contra Trichomonas vaginalis. O tratamento de escolha são os nitroimidazóis (metronidazol ou tinidazol).

Alternativa B: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. Tricomoníase é transmissão sexual e tem alto poder infectante — a transmissão por relação sexual é eficiente e a prevalência costuma ser elevada em populações sexualmente ativas. A facilidade de transmissão explica a necessidade de tratar parceiros e orientar sobre práticas de prevenção.

Alternativa C: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. No homem a infecção frequentemente é assintomática e pode ser transitória/autolimitada, com eliminação espontânea em vários casos; entretanto, homens podem permanecer colonizados e transmitir para parceiras, por isso o tratamento do parceiro é recomendado mesmo na ausência de sintomas.

Alternativa D: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. Tratamento tópico não é a opção recomendada como primeira linha para tricomoníase genital: as formulações vaginais têm eficácia inferior aos regimes orais e não resolvem adequadamente a infecção sistêmica/uretral; por isso prioriza-se terapia oral com nitroimidazóis.

Alternativa E: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. Metronidazol 2 g via oral em dose única é um dos esquemas de escolha para tricomoníase (alternativa ao regime de 500 mg duas vezes ao dia por 7 dias), sendo eficaz e de amplo uso clínico. Tinidazol também é opção similar.

Resposta: Alternativa A