Dica do autor: O papiloma intraductal é uma lesão benigna da mama que se origina do epitélio dos ductos galactóforos e é a principal causa de descarga papilar patológica. O quadro clássico, que a banca adora, é: secreção papilar espontânea, unilateral, por um único ducto, de aspecto seroso ou serossanguinolento, geralmente em mulheres entre 35 e 55 anos.

Um detalhe importante é diferenciar dos sinais de malignidade: o papiloma geralmente é uma lesão central e benigna, podendo nem aparecer na mamografia, enquanto nódulo irregular com espículas levanta forte suspeita de carcinoma. Além disso, pode ser:

• Solítario (central) → menor risco
• Múltiplo (periférico) → maior associação com carcinoma in situ

A investigação envolve métodos como galactografia e, principalmente, exérese do ducto (papilectomia) para confirmação histopatológica.

Resumo de prova: Descarga papilar unilateral, espontânea e sanguinolenta → pense em papiloma intraductal. 

Alternativa A: INCORRETA. O papiloma intraductal é raro em homens e não tem relação com ginecomastia. Acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva tardia.

Alternativa B: CORRETA. A descrição corresponde exatamente ao quadro típico: descarga papilar unilateral, espontânea, serosa ou sanguinolenta, sendo a apresentação mais clássica do papiloma intraductal.

Alternativa C: INCORRETA. Nódulo irregular à mamografia sugere mais fortemente neoplasia maligna, não papiloma intraductal.

Alternativa D: INCORRETA. O papiloma não é comum em adolescentes, sendo mais frequente em mulheres entre 35 e 55 anos.

Resposta: Alternativa B