Nível da questão: Fácil

Dica do professor: A questão cobra conceitos importante com relação ao tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) que o autor coloca com o \"sinônimo\" aterotrombótico. A anticoagulação plena (heparina, marevan ou novos anticoagulantes orais) praticamente NÃO tem papel no tratamento agudo do AVCi, sendo isso baseado em evidências e a anticoagulação não é recomendada pelas diretrizes americanas AHA/ASA nesse contexto. O tratamento inicial de pacientes com AVCi requer avaliação urgente para saber se esses indivíduos são candidatos a realizar terapias de reperfusão como trombólise ou trombectomia mecânica. Em um segundo momento virtualmente todos esses pacientes devem ser submetidos a terapia antitrombótica com antiplaquetários (AAS ou Clopidogrel). Anticoagulantes podem ser utilizados como profilaxia secundária para pacientes com fibrilação atrial (observe que não é na fase aguda e não como tratamento imediato!).


ALTERNATIVA A: INCORRETA. Não há evidência científica para hipotermia no AVCi
ALTERNATIVA B: CORRETA. Tratamento antitrombótico de escolha na maioria dos pacientes.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. Já vimos que a evidência de diretrizes internacionais recomenda contra o uso de anticoagulantes na fase aguda do AVCi.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. Corticóides não tem evidência para uso de AVCi