Dica do autor: Em estudos de coorte (seguimento) a medida de associação clássica é o risco relativo (RR), que compara a incidência do desfecho entre expostos e não expostos. Para calcular o RR você divide a incidência nos expostos pela incidência nos não expostos. A incidência é a proporção de indivíduos que desenvolveram o desfecho durante o período de acompanhamento. O pulo do gato é identificar corretamente os numeradores e denominadores: no caso dos expostos, usamos o número de casos entre os expostos dividido pelo total de expostos; idem para os não expostos. Um RR = 1 indica ausência de associação; RR > 1 sugere risco aumentado associado à exposição; RR < 1 sugere efeito protetor.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa 2 corresponde a um RR de 2, o que implicaria incidência nos expostos duas vezes maior que nos não expostos. Calculando: se fosse 2, com incidência nos não expostos de 0,1 (10/100), a incidência nos expostos seria 0,2 (20/100). Mas no enunciado os expostos apresentam 80 casos em 100 (incidência 0,8), muito acima de 0,2. Portanto 2 está fora da conta.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa 4 indicaria que os expostos têm quatro vezes mais risco que os não expostos. Com incidência nos não expostos de 0,1, isso corresponderia a incidência exposta de 0,4 (40/100). Novamente, os dados do estudo mostram 80/100 = 0,8, logo 4 subestima o efeito e não bate com os números reais.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa 6 significaria incidência exposta de 0,6 (60/100) quando a incidência nos não expostos é 0,1, ou seja 6 vezes maior. Embora mais próxima, ainda não corresponde aos dados informados (80/100). Portanto 6 também está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Calculando corretamente: incidência nos expostos = 80/100 = 0,8; nos não expostos = 10/100 = 0,1. RR = 0,8 / 0,1 = 8. Ou seja, os tabagistas tiveram um risco oito vezes maior de apresentar dispneia no período de seguimento. Essa é a resposta certa e a forma padrão de interpretar coortes.

Resposta: Alternativa D