Dica do autor: O ponto-chave aqui é identificar sinais de risco materno e fetal que já justificam classificação como gestação de alto risco e que exigem conduta imediata. Glicemia de jejum muito elevada (225 mg/dL) e hemoglobina glicada em torno de 10% são indicadores de diabetes franca e mal controlada — situação que aumenta risco de malformações (se preexistente ao primeiro trimestre), de macrossomia fetal, polidrâmnio, trabalho de parto distócico, sofrimento fetal e complicações neonatais (como hipoglicemia pós‑parto). A altura uterina é uma pista clínica simples: em gestação única, AU em cm costuma corresponder às semanas de IG ±2 cm; uma discrepância de ≥3 cm para mais (aqui 33 cm em 28 semanas) sugere crescimento fetal aumentado, oligo/polidrâmnio ou múltiplas, sendo motivo para investigação imediata por US com avaliação de biometria e Índice de Líquido Amniótico. No fim das contas, quando a glicemia está muito alterada e a AU está grande para IG, o cenário é compatível com diabetes materno não controlada gerando risco imediato — daí a necessidade de manejo em alta complexidade: controle glicêmico intensificado, avaliação ultrassonográfica, vigilância fetal e planejamento do seguimento obstétrico/diabetológico.

Alternativa A: INCORRETA. Peso (75 kg em 1,65 m → IMC ≈ 27,6 kg/m²) indica sobrepeso, que é fator de risco crônico para complicações obstétricas, mas isoladamente não classifica a gestação como de alto risco agudo. A pressão arterial 140/80 mmHg tem a sistólica no limite (≥140) mas a diastólica está dentro do normal; o diagnóstico de hipertensão gestacional exige critérios mais rígidos (medidas repetidas ou evidências de lesão endotelial/proteína na urina). Portanto, essa combinação não é a mais adequada para apontar alto risco imediato como fez o enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. A AU aumentada (33 cm para 28 semanas) é de atenção e pode indicar crescimento fetal excessivo ou polidrâmnio — isso sim é sinal de alerta. Porém, o peso materno isolado não confirma alto risco imediato; o sobrepeso aumenta probabilidades a médio/longo prazo, mas não substitui achados clínicos objetivos como glicemia muito alterada. Como a alternativa exige ambas as variáveis para justificar alto risco, ela é inadequada.

Alternativa C: CORRETA. Glicemia de jejum em 225 mg/dL e HbA1c ≈10% configuram diabetes franca e descontrolada — isso por si só já classifica gestação como de maior risco. A AU de 33 cm em 28 semanas mostra discrepância significativa entre medida uterina e IG, compatível com macrossomia ou polidrâmnio, achados coerentes com diabetes materno mal controlado. A associação das duas informações indica risco obstétrico imediato (aumento de mortalidade fetal, trabalho de parto disfuncional, complicações neonatais), justificando investigação e manejo em nível de risco mais elevado.

Alternativa D: INCORRETA. Hemoglobina de 11,5 g/dL e hematócrito de 33% estão dentro de parâmetros aceitáveis na gravidez (anemia é geralmente definida como Hb <11 g/dL no 1º e 3º trimestres, valores um pouco menores no 2º podem ocorrer). Esses números não indicam risco obstétrico imediato na forma apresentada.

Alternativa E: INCORRETA. A AU aumentada é um achado de alerta, mas os níveis tensionais mostrados (140/80 mmHg isolado) não são suficientes para caracterizar hipertensão gestacional sem confirmação (e sem diástole elevada ou sinais de gravidade). Preeclâmpsia exige mais do que uma única medida limítrofe; portanto a combinação proposta não corresponde ao cenário mais convincente de alto risco como a alternativa correta.

Resposta: Alternativa C