Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O desconforto respiratório no RN geralmente é causado por uma transição anormal da circulação fetal para a neonatal, podendo ser devido a uma função pulmonar prejudicada, hipertensão pulmonar, obstrução de vias aéreas, etc. As três principais síndromes que acometem o RN são: 1) a síndrome do desconforto respiratório, ocorre geralmente em RN pré-termo, causada pela alteração quantitativa e qualitativa do surfactante pulmonar que leva a um quadro de desconforto respiratório e cianose; 2) a taquicardia transitória, que é caracterizada por desconforto respiratório leve a moderado, de evolução benigna, causado por retardo na absorção do líquido pulmonar após nascimento.; e 3) a hipertensão pulmonar persistente neonatal (HPPN) caracterizada por hipoxemia grave refratária devido ao aumento de pressão nos vasos pulmonares. Na HPPN o paciente se apresenta com desconforto respiratório, cianose e hipoxemia. É um quadro de grande labilidade à manipulação, comumente precisa de alto volume de O2 para normalizar a saturação, características semelhante ao do caso descrito, sendo a suspeita principal em questão. É necessária a realização de ecocardiograma para confirmar o diagnóstico de HPPN e diferencia-lo de cardiopatia estrutural cianótica.
Resposta correta, letra D.