Dica do autor: Quando a questão fala em "neoplasias" responsáveis por um terço das lesões específicas do pâncreas, o pulo do gato é pensar no contexto clínico: imunossupressão e doenças sistêmicas mudam o espectro das lesões. Em pacientes imunocomprometidos — especialmente com infecção por HIV — tumores hematológicos e vasculares associados a agentes infecciosos tornam‑se proporcionalmente mais frequentes no pâncreas do que os adenocarcinomas típicos da população geral. O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia vascular ligada ao HHV‑8, multicêntrica, que pode infiltrar estruturas abdominais; já o linfoma não‑Hodgkin pode originar massas pancreáticas primárias ou secundárias, com apresentação distinta do adenocarcinoma (massa homogênea, menos reação desmoplásica, sensível à quimioterapia). Na prática, reconhecer o contexto clínico (imunossupressão, sinais sistêmicos, padrão imagiológico e biópsia rápida) é o que separa uma suspeita cirúrgica de uma abordagem oncológica sistêmica.

Alternativa A: INCORRETA. Adenocarcinoma é, sem dúvida, o tumor pancreático mais comum na população em geral — responsável pela grande maioria dos cânceres pancreáticos exócrinos — mas a combinação com leiomiossarcoma não faz sentido epidemiológico. Leiomiossarcoma primário de pâncreas é extremamente raro. Se a questão se refere ao contexto em que neoplasias são 1/3 das lesões específicas (geralmente pacientes imunocomprometidos), adenocarcinoma perde espaço relativo frente a linfomas e lesões associadas a infecções como Kaposi.

Alternativa B: INCORRETA. Carcinoma epidermoide (escamoso) primário de pâncreas é uma entidade raríssima e, na maioria das vezes, representa metástase ou transformação focal em tumores ductais; carcinoide (termo clássico para tumores neuroendócrinos) pode ocorrer, mas não é pareado com carcinoma escamoso como as duas lesões mais comuns. Além disso, carcinoides pancreáticos são menos frequentes que linfomas em determinados grupos de risco.

Alternativa C: CORRETA. Sarcoma de Kaposi e linfoma não‑Hodgkin são as duas neoplasias que mais comumente aparecem no contexto mencionado. Kaposi, associado ao HHV‑8 e à imunossupressão, pode acometer o pâncreas de forma disseminada; o linfoma não‑Hodgkin pode apresentar massa pancreática primária ou secundária, com quadro clínico e imagem que orientam para biópsia e tratamento oncológico (quimioterapia e/ou imunoterapia) ao invés de ressecção imediata. Por isso, quando a questão delimita esse recorte epidemiológico, essa é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. "Linfossarcoma" é uma terminologia antiquada que remete a linfomas, então parte da alternativa até acerta ao citar uma neoplasia linfóide; já associar isso com adenocarcinoma como as duas mais comuns, novamente, mistura cenários distintos. Adenocarcinoma domina a casuística geral, mas não é parceiro típico do chamado "linfossarcoma" no contexto das lesões específicas referidas pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Carcinoide (tumor neuroendócrino) e linfoma não‑Hodgkin são lesões que podem acometer o pâncreas, mas a combinação não é a mais frequente no contexto apontado pela questão: o carcinoide pancreático é relativamente raro comparado ao linfoma em pacientes imunossuprimidos, e o enunciado destaca duas neoplasias específicas que têm forte relação com imunossupressão/infecção, o que aponta mais diretamente para Kaposi + linfoma.

Resposta: Alternativa C