Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A é um termo amplo para qualquer doença cerebral que altera o funcionamento ou a estrutura do cérebro. As causas incluem infecção, tumor e acidente vascular cerebral. Diminuição da capacidade de raciocinar e de se concentrar, perda de memória, alterações de personalidade, convulsões e espasmos são sintomas comuns.
Alternativa A: INCORRETA. A paralisia cerebral é uma encefalopatia crônica infantil caracterizada por déficit motor não agressivo iniciado antes dos 3 anos de idade. Não há nenhuma comprovação de que o “parto humanizado” tenha relação com algum aumento dos índices de paralisia cerebral.
Alternativa B: INCORRETA. As hemorragias intracranianas e leucomalácia periventricular são eventos típicos de prematuros e não bebês a termo. A síndrome MELAS se caracteriza por encefalomiopatia mitocondrial, acidose láctica e episódios similares a acidentes vasculares cerebrais. Esses pacientes apresentam-se com AVCs que geralmente não respeitam território vascular acomentendo tanto pequenas como grandes artérias, e estão associadas por vezes a convulsões e/ou enxaqueca.
Alternativa C: INCORRETA. Um alvo importante do vírus HIV é o cérebro e as crianças, quando comparadas aos adultos, apresentam maior comprometimento do HIV no SNC.
Alternativa D: CORRETA. Crianças com infecção adquirida via materna (infecção vertical) costumam ser mais afetadas do ponto de vista motor e cognitivo, comparadas com aquelas só expostas ou infectadas no período intraparto, provavelmente pela longa exposição aos efeitos do vírus intra-útero. Conculsões, ataxias, mioclonias e atrasos no desenvolvimento são achados frequentes.
Alternativa E: INCORRETA. A encefalopatia hipertensiva ocorre quando a pressão arterial ultrapassa os limites de controle do fluxo sanguíneo cerebral (vasoconstricção das artérias e arteríolas cerebrais). Quando esses limites são ultrapassados, os vasos sanguíneos subitamente se dilatam, ocasionando escape de líquido para o espaço peri-vascular, determinando o surgimento de edema cerebral e suas manifestações clínicas. Ela frequentemente está relacionanada a doenças neurológicas em crianças, por isso, muitas vezes não basta utilizar medicação pata controlar a pressão arterial, como também agir sobre a causa primária (meningite tumor cerebral, TCE, etc)

Resposta certa, letra D.