Dica do autor: O ponto-chave é entender as fases do envelhecimento reprodutivo segundo o consenso STRAW: há uma transição progressiva, que vai da perimenopausa (transição menopausal) até a menopausa propriamente dita e depois a pós‑menopausa. Na perimenopausa inicial (early) o sinal mais comum é a variabilidade do ciclo menstrual — ciclos que aumentam ou diminuem mais de 7 dias em relação ao habitual — e ainda ocorre ovulação em muitas mulheres. Já a perimenopausa tardia (late) é marcada por períodos mais longos de amenorreia intermitente: lacunas de 60 dias ou mais entre menstruações, com maior tendência à anovulação e alterações hormonais mais evidentes (elevação de FSH, queda de estradiol). Menopausa é definida retrospectivamente: 12 meses consecutivos de amenorreia sem outra causa. Então, quando a questão diz “pelo menos 2 ciclos menstruais aumentado, podendo ficar em amenorreia por 60 dias ou mais”, o pulo do gato é lembrar que 60 dias de ausência ainda não é menopausa; é a perimenopausa tardia, que antecede a menopausa verdadeira.

Alternativa A: INCORRETA. A perimenopausa precoce costuma apresentar variação no comprimento dos ciclos (>7 dias), mas não é típica a amenorreia prolongada de ≥60 dias. Na fase inicial há ainda mais chance de ovulação intercalada; portanto, o quadro descrito com intervals longos de amenorreia aponta para a fase tardia, não para a precoce.

Alternativa B: CORRETA. A descrição é clássica da perimenopausa tardia: ciclos cada vez mais irregulares com episódios de amenorreia de 60 dias ou mais, aumento progressivo do FSH e diminuição do estradiol, e maior frequência de anovulação. É a etapa imediatamente anterior à menopausa (esta só é confirmada após 12 meses sem menstruação).

Alternativa C: INCORRETA. Menopausa precoce refere-se à instalação da menopausa em idade jovem (geralmente antes dos 40 anos) e, em qualquer situação, menopausa é definida por 12 meses consecutivos de amenorreia. Assim, 60 dias de amenorreia não caracterizam menopausa, muito menos sua classificação como "precoce" sem informação de idade.

Alternativa D: INCORRETA. "Menopausal tardio" não se aplica ao quadro descrito: após a menopausa há classificação em pós‑menopausa precoce e tardia, mas a menopausa em si é o ponto de corte de 12 meses de amenorreia. O termo correto para o estágio com amenorreia intermitente de ~60 dias é perimenopausa tardia, não menopausa tardia.

Resposta: Alternativa B