Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Intoxicações exógenas são uma causa importante de atendimentos médicos de urgência e emergência e podem acontecer por diversos agentes, sendo comumente proposital em tentativas de suicídio. Elas também ocorrem de forma frequente em acidentes envolvendo crianças e através de exposições acidentais. Os agrotóxicos são diversas substâncias utilizadas na agricultura e apesar de existir a ANVISA realizar uma avaliação da sua segurança para liberação do uso, a exposição a essas substâncias, principalmente na ausência dos equipamentos de proteção adequados, pode causar intoxicações agudas.
A padronização do atendimento dos pacientes com intoxicações agudas é: avaliação clínica inicial, estabilização, reconhecimento da síndrome de intoxicação e identificação do agente, descontaminação, administração de antídotos, aumento da eliminação do tóxico e tratamento sintomático.
Alternativa A: CORRETO. A descontaminação é a etapa em que são tomadas medidas para diminuir a exposição do paciente ao tóxico. Algumas das principais medidas nessa etapa são a aspiração com sona nasogástrica de conteúdos ingeridos e uso de carvão ativado. Essas medidas (principalmente a sonda nasogástrica) têm a sua eficácia questionada, e apresentam eficácia inversamente proporcional ao tempo de exposição ao fármaco.
Alternativa B: CORRETO. Diversas medidas podem ser tomadas para aumentar a eliminação de um tóxico, como a alcalinização com uso de bicarbonato de sódio que é efetiva em aumentar a escreção da aspirina e de barbirúricos. Essa é a sexta medida a ser tomada no atendimento do paciente com intoxicação aguda.
Alternativa C: INCORRETO. Não há benefício de realizar profilaxia indiscriminada de convulsões.
Alternativa D: CORRETO. Diversos antídotos são úteis no tratamento de intoxicações agudas, como por exemplo o naloxone nas intoxicações por opioides. Esse é o quinto passo no atendimento dos pacientes com intoxicações.
Alternativa E:
Resposta correta, letra C.