Dica do autor: Na sala de parto, o foco principal para recém‑nascidos de baixo risco é garantir transição respiratória, manter térmica adequada e promover vínculo mãe‑bebê. O pulo do gato é bater o olho: bebê vigoroso recebe atenção mínima e efetiva — secar, aquecer, avaliar respiração e tônus, e colocar em contato pele a pele com a mãe. Intervenções invasivas só quando há indicação clara: reanimação, obstrução de vias aéreas ou risco hemorrágico. A aspiração de orofaringe e, sobretudo, a aspiração gástrica com sonda não é rotina, pois retarda ventilação eficaz, pode estimular bradicardia e aumentar risco de lesões; reserva‑se para casos com via aérea obstruída ou acúmulo volumoso de conteúdo que impeça ventilação. Já a profilaxia ocular para prevenir conjuntivite gonocócica, a administração de vitamina K intramuscular e as medidas para evitar perda de calor são medidas profiláticas de rotina. E não esqueça: o contato materno precoce (pele a pele, tentativa de amamentação na primeira hora) faz parte das intervenções rotineiras para termê‑presas de baixo risco.

Alternativa A: INCORRETA. A profilaxia da conjuntivite gonocócica é uma medida de rotina na sala de parto para prevenir oftalmia neonatal por Neisseria gonorrhoeae. Normalmente aplica‑se uma pomada ou colírio oftálmico logo após o nascimento, independentemente do estado inicial do RN, como medida de prevenção primária.

Alternativa B: CORRETA. A aspiração rotineira da orofaringe e da via gástrica com sonda NÃO é indicada em recém‑nascidos de baixo risco e vigorosos. Além de atrasar a ventilação eficaz, pode provocar bradicardia e trauma. A aspiração deve ser dirigida: apenas quando houver obstrução evidente das vias aéreas por secreção/ corpo estranho, ou em situações específicas (por exemplo, grande acúmulo que impeça ventilação) e nunca como manobra rotineira em bebê vigoroso.

Alternativa C: INCORRETA. A administração de vitamina K intramuscular é padrão para prevenção da doença hemorrágica do recém‑nascido. Uma dose única no período neonatal imediato reduz significativamente o risco de sangramentos e é recomendação de rotina em recém‑nascidos saudáveis.

Alternativa D: INCORRETA. A proteção contra perda de calor é essencial e rotina: secar rapidamente, manter ambiente aquecido, usar aquecedores ou bolsas e promover contato pele a pele. Hipotermia neonatal aumenta consumo de oxigênio e glicose e deve ser evitada desde a sala de parto.

Alternativa E: INCORRETA. O contato materno precoce (pele a pele e tentativa de amamentação na primeira hora de vida) é prática de rotina e traz benefícios imediatos — termorregulação, adaptação respiratória, estabelecimento da lactação e vínculo. Só é adiado quando há necessidade de intervenções do RN ou da mãe.

Resposta: Alternativa B