Dica do autor: Na prática clínica, distinguir pneumonia bacteriana de viral é um exercício de probabilidade baseado em quadro clínico, exame físico e exames complementares. Bactérias tendem a provocar consolidação alveolar com exsudato purulento — daí a tosse produtiva e o escarro mais espesso; o pulo do gato é reconhecer sinais de consolidação (broncofonia, sopros tubáricos, aumento da frêmito vocal) que “batem o olho” no exame físico. Vírus, por sua vez, atingem preferencialmente o interstício e as vias aéreas pequenas, causando tosse mais seca e incômoda e crepitações finas difusas que podem ser menos espectaculares ao estetoscópio. Quanto ao escarro, algumas pneumonias bacterianas clássicas têm expectoração característica: o pneumococo pode produzir escarro “cor de tijolo” (rusty), e germes como Klebsiella costumam associar-se a escarro espesso e hemoptoico descrito como semelhante a geléia/cor escura — lembrando o tal “pudim de chocolate” em linguagem coloquial. Fique ligado: são padrões gerais, há sobreposição importante e nenhum achado isolado fecha o diagnóstico — sempre integre com radiologia, hemograma e exames microbiológicos quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma que somente a I está correta. A afirmativa I é realmente correta (tosse produtiva é mais típica de pneumonia bacteriana; a viral tende a ser mais seca), mas descarta II e III. Como veremos, II (escarro hemoptoico, cor de tijolo ou aspecto tipo "pudim de chocolate" em algumas pneumonias bacterianas) e III (ausculta mais pobre/menos focal nas formas virais) também são verdadeiras em termos gerais, portanto marcar apenas I é insuficiente.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui se diz que somente I e III estão corretas. Essas duas são, de fato, corretas — I (tosse produtiva vs seca) e III (padrão auscultatório menos específico em pneumonias virais). Contudo a alternativa ignora a II, que também está correta: certas pneumonias bacterianas apresentam escarro hemoptoico com coloração característica ("cor de tijolo" no pneumococo; expectoração espessa e escura em Klebsiella), então excluir II é erro.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que somente III está correta. Embora III seja verdadeira (as manifestações auscultatórias tendem a ser menos focalizadas em pneumonias virais), isso ignora I e II, que também são verdadeiras em termos clínicos gerais. Logo, não é apenas a afirmativa III que está correta.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que somente II está correta. A afirmativa II é correta — há escarros hemoptoicos e coloração típica em algumas pneumonias bacterianas — mas I e III também são corretas como padrões gerais. Portanto reduzir a verdade apenas à II é incorreto.

Alternativa E: CORRETA. Todas as afirmativas estão corretas. I, II e III refletem diferenças clínicas clássicas entre pneumonias bacterianas e virais: tosse produtiva e expectoração característica (incluindo escarro "cor de tijolo" ou aspecto hemoptoico em certos agentes) na bacteriana; tosse mais seca e ausculta menos focada nas formas virais. Lembre-se: são orientações gerais — existem exceções e a confirmação depende de imagens e testes microbiológicos quando necessário.

Resposta: Alternativa E