Dica do autor: O hifema é definido como o acúmulo de sangue na câmara anterior do olho, ou seja, entre a córnea e a íris. É uma condição frequentemente associada a traumas oculares contusos, como no contexto de acidentes automobilísticos, lesões esportivas ou agressões. Pode variar desde um leve “tingimento” da câmara anterior por eritrócitos dispersos (microhifema) até um acúmulo visível de sangue que preenche parcialmente ou totalmente a câmara anterior.

O hifema é uma urgência oftalmológica, pois pode causar elevação da pressão intraocular (PIO), risco de glaucoma secundário, desorganização da câmara anterior e até perda visual irreversível. O acompanhamento com oftalmologista é fundamental, com controle da PIO, monitoramento para reabsorção do sangue e avaliação da integridade do globo ocular. Em casos mais graves ou com sangramento recorrente, pode ser necessária intervenção cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. A cirurgia buco-maxilo-facial atua em fraturas da face, mandíbula, órbitas e trauma dental. Embora possa atuar em lesões periorbitárias, não é a especialidade indicada para avaliação do hifema, que envolve estruturas intraoculares.

Alternativa B: INCORRETA. A cirurgia torácica é voltada para lesões do tórax (pulmões, pleura, esôfago, grandes vasos). Não tem atuação no manejo de lesões oculares ou orbitárias, portanto não é a especialidade adequada nesse caso.

Alternativa C: INCORRETA. A infectologia atua em contextos de infecções sistêmicas ou específicas, como infecções hospitalares ou doenças infecciosas crônicas. Não tem papel no atendimento inicial de hifema traumático, salvo em complicações infecciosas secundárias, que são extremamente raras.

Alternativa D: CORRETA. O hifema é uma emergência oftalmológica, e o oftalmologista é o especialista indicado para avaliação e conduta. Ele realizará exame com lâmpada de fenda, tonometria, e acompanhamento rigoroso para evitar complicações como aumento da pressão intraocular e sangramento recorrente.

Alternativa E: INCORRETA. A otorrinolaringologia é responsável pelas patologias de orelha, nariz, garganta e estruturas adjacentes. Apesar de atuar em traumas faciais, não está envolvida diretamente no manejo de alterações intraoculares como o hifema.

Resposta: Alternativa D