Dica do autor: O paciente apresenta um quadro de Infecção do Trato Urinário (ITU) complicada, associada à presença de disfunção orgânica, configurando sepse de acordo com os critérios do Sepsis-3. Para caracterizar a disfunção orgânica, utilizamos o escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), que avalia seis sistemas orgânicos. No caso apresentado, a pontuação inicial do SOFA é a seguinte: 1. Sistema Nervoso Central (CNS): O paciente apresenta delirium, sugerindo alteração no nível de consciência. Com base no Glasgow Coma Scale (estimado em 13-14), atribui-se 2 pontos no SOFA. 2. Sistema Cardiovascular: A PAM calculada em 77 mmHg não está abaixo de 70 mmHg, o que atribui 0 pontos no SOFA. Assim, a pontuação inicial no SOFA é de 2 pontos, considerando apenas os dados disponíveis no caso. Para avaliação mais completa, é necessário solicitar os seguintes exames complementares para analisar a disfunção em outros sistemas: * Plaquetas: investigar coagulopatia. * Bilirrubinas: avaliar a função hepática. * Creatinina sérica e débito urinário: avaliar a função renal. * Gasometria arterial (PaO₂/FiO₂): avaliar insuficiência respiratória. Esses exames são fundamentais para monitorar a evolução do quadro e ajustar o tratamento de forma precoce, evitando a progressão para choque séptico ou falência de múltiplos órgãos Alternativa A: INCORRETA. Embora o paciente apresente critérios para SIRS (febre, taquicardia, taquipneia), o diagnóstico correto é de sepse, pois há disfunção orgânica (delirium) comprovada pelo SOFA. Alternativa B: CORRETA. O paciente apresenta um quadro de ITU complicada evoluindo com sepse. O diagnóstico é sustentado pelo escore SOFA, que evidencia disfunção orgânica no sistema nervoso central (2 pontos). Além disso, o contexto clínico de ITU complicada (sonda vesical, diabetes) reforça a gravidade do caso. Alternativa C: INCORRETA. Não há evidências de choque séptico, pois o paciente está hemodinamicamente estável, com PAM >70 mmHg e sem necessidade de drogas vasoativas. Alternativa D: INCORRETA. O quadro clínico não é apenas de bacteremia, mas sim de sepse com disfunção orgânica (delirium). O diagnóstico é mais abrangente do que uma bacteremia isolada. Alternativa E: INCORRETA. Não é possível afirmar que o paciente apresenta sinais de disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (DMOS). A disfunção está restrita ao sistema nervoso central, configurando sepse. Devendendo, no entanto, avaliar a funcionalidade de outros órgãos e tratar a causa base. Resposta: Alternativa B.