Dica do autor: Em municípios com população pequena (como o da questão, com 15.000 habitantes), a prioridade organizacional do SUS deve estar centrada em garantir atenção básica universal e resolutiva. A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial e ordenadora do cuidado, e sua principal estratégia é a Estratégia Saúde da Família (ESF).

A cobertura populacional por equipes de ESF deve ser ampla, contínua e territorializada, permitindo:

• A vinculação de usuários e equipes de saúde;
• A longitudinalidade do cuidado;
• O desenvolvimento de ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce e acompanhamento de condições crônicas;
• A articulação com níveis de maior complexidade, quando necessário.

Conforme diretrizes do Ministério da Saúde, a cobertura de 100% da população pela ESF é uma meta viável e recomendada para cidades de pequeno porte, pois:

• Garante acesso universal;
• É custo-efetiva;
• Reduz desfechos negativos como hospitalizações evitáveis.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a capacitação profissional seja importante, ela é uma ação complementar. Não substitui a organização sistêmica necessária para garantir acesso contínuo à atenção básica.

Alternativa B: INCORRETA. A contratualização de serviços hospitalares é importante, mas não é a prioridade para municípios pequenos, onde o foco deve estar na atenção primária e sua capacidade de resolutividade local.

Alternativa C: INCORRETA. A hierarquização dos serviços já é um princípio estruturante do SUS (atenção primária, secundária e terciária), mas a organização local em um município pequeno depende prioritariamente da atenção primária, que estrutura toda a lógica de acesso e referência.

Alternativa D: CORRETA. A cobertura de 100% da população pela Estratégia Saúde da Família é a medida prioritária e estruturante em municípios pequenos. É a base da organização do SUS municipal nesse contexto.

Resposta: Alternativa D