Dica do autor: Hipospádia é a malformação congênita em que a abertura uretral está situada na face ventral do pênis, frequentemente acompanhada por curvatura ventral (chordee). A gravidade varia conforme a posição do meato (glande, corpórea ou perineal) e pelo comprometimento da função miccional e futura função sexual. O pulo do gato no manejo é reconhecer que a correção é eletiva e feita com objetivo funcional e estético, preferencialmente antes da criança ter consciência genital e do desenvolvimento psicossocial relacionado ao ato sexual e à micção em público. Por isso a janela ideal para cirurgia reparadora é no período entre 6 e 12 meses de vida: nessa faixa o corpo tem dimensões anatômicas mais favoráveis, a anestesia geral é relativamente segura, a cicatrização é boa e reduz-se o impacto psicológico futuro. Casos complexos, com criptorquidia, formas perineais ou sinais de diferença no desenvolvimento sexual, exigem investigação adicional e plano terapêutico individualizado; nesses cenários a abordagem pode ser diferente e multidisciplinar.

Alternativa A: INCORRETA. Operar imediatamente ao diagnóstico não é a conduta padrão. A maioria das equipes prefere aguardar alguns meses para otimizar condições anestésicas, do tamanho das estruturas e para realizar cirurgia em momento que minimize impacto psicológico. Apenas situações excepcionais (obstrução urinária grave ou sinais de urgência associada) demandam intervenção imediata.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a resposta correta: tratamento eletivo de hipospádia costuma ser realizado entre o 6º e o 12º mês de vida. Neste período há melhor balanço entre segurança anestésica, tecido adequado para reconstrução, baixa taxa de agitação pós-operatória e menor repercussão psicológica e familiar.

Alternativa C: INCORRETA. Epispádia tem apresentação distinta — meato na face dorsal do pênis — e frequentemente se associa a outras alterações, como disfunção esfincteriana e, em formas mais graves, exstrofia vesical. Além do diagnóstico errado, o raciocínio sobre o timing não se aplica ao caso descrito, que é hipospádia.

Alternativa D: INCORRETA. Além de estar baseada no diagnóstico errado (epispádia), sugerir cirurgia imediata para epispádia sem avaliação completa também não é o padrão. Epispádias complexas exigem avaliação especializada e planejamento cirúrgico multidisciplinar; não se trata de intervenção de urgência na maioria dos casos.

Resposta: Alternativa B