Dica do autor: Disease mongering é o fenômeno em que limites entre variação humana, desconfortos cotidianos e condição patológica são deslocados para o campo da doença. Não se trata apenas de erro diagnóstico pontual: é um processo social e econômico, movido por interesses institucionais (indústria farmacêutica, fabricantes de tecnologia, mídia, e até grupos profissionais), que expande categorias diagnósticas, abaixa limiares diagnósticos e promove a ideia de que riscos ou sintomas leves exigem intervenção médica. O pulo do gato está em transformar contingências da vida — envelhecimento, variações de humor, desempenho sexual, pequenas queixas somáticas — em problemas que precisam de remédio, exame ou procedimento. As consequências são reais: medicalização excessiva, iatrogenia, desperdício de recursos, estigmatização e alteração da autonomia do paciente, que passa a ver-se doente por narrativa externa e não por sofrimento clínico proporcional. Fique ligado também na linguagem: termos como “prevenção” e “rastreamento” muitas vezes são usados legitimamente, mas podem ser capturados para justificar intervenções em populações de baixo risco.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve, em poucas palavras, o cerne do conceito: a transformação de problemas e contingências comuns da vida em doença impulsionada pelo complexo médico-industrial. A expressão “complexo médico-industrial” engloba os agentes que lucram com a expansão de mercados de saúde — e a essência do disease mongering é exatamente essa engenharia social e mercadológica para ampliar a definição de doença.

Alternativa B: INCORRETA. Fazer procedimentos e colocar próteses sem benefício para o paciente é exemplo de atenção de baixo valor, má prática ou intervenção inapropriada; é consequência possível da medicalização e de interesses econômicos, mas não define disease mongering. O termo foca no alargamento da definição de doença e criação de demanda, enquanto a colocação indevida de próteses se refere a indicação inadequada ou abuso terapêutico.

Alternativa C: INCORRETA. Paternalização da relação médico–paciente e alarmismo exagerado são problemas reais da prática clínica e podem coexistir com disease mongering, porém não equivalem ao conceito. Paternalismo refere-se ao estilo de relação e ao papel do clínico; alarmismo é sobre comunicação de risco. Já disease mongering é um processo mais amplo, voltado para ampliar mercados diagnósticos e terapêuticos, ainda que use estratégias alarmistas quando conveniente.

Alternativa D: INCORRETA. A pouca valorização dos aspectos espirituais na atenção à saúde é uma crítica legítima à desumanização e fragmentação do cuidado, especialmente na terminalidade, mas não caracteriza disease mongering. Trata-se de falha na integralidade do cuidado e atenção paliativa, não de um mecanismo para transformar experiências humanas em diagnóstico médico.

Resposta: Alternativa A