Nível de dificuldade: Difícil. Dica do expert: Questão sobre oncogenética, uma área que tem avançado muito em pesquisas na medicina atual. Para respondê-la precisamos resgatar alguns conceitos. Segundo Harrison, existem dois tipos de genes envolvidos na patogênese dos cânceres: os oncogenes e os genes supressores de tumores. Os oncogenes atuam na formação do tumor e os genes supressores tumorais atuam impedindo a evolução do mesmo. Ambos tipos atuam por meio de mecanismos complexos que influenciam a divisão ou a morte celular. Genes mantenedores ou “caretaker” são subtipos de genes supressores tumorais que têm a capacidade de sustentar a integridade do genoma mediante a mutações. Genes “gatekeeper” também são supressores tumorais, mas estes atuam diretamente no crescimento celular. Alternativa A: CORRETA. Existem duas classes de genes: os “caretaker” atuam na manutenção da integridade do genoma impedindo que as mutações se perpetuem, enquanto os genes “gatekeeper” atuam no crescimento celular. Alternativa B: INCORRETA. Agora, temos que relembrar alguns aspectos da biologia molecular. A apoptose celular, ou seja, a morte celular programada, é fundamental para impedir a progressão de um câncer, isso pois há o reconhecimento de mutações e destruições dessas novas células tumorais, evitando uma expansão clonal. Para que isso ocorra, na via mitocondrial, é necessário a ativação de proteases denominadas caspases, que deflagram o processo e iniciam a cadeia apoptótica. Para a ativação destas proteases, há ação direta de algumas proteínas intracelulares, que se dividem em dois subgrupos, proteínas pró-apoptóticas e anti-apoptóticas, dentro dos quais se enquadram, respectivamente, a BAX e a BCL-2. Mutações no gene BCL-2, podem torná-lo um oncogene, desencadeando o surgimento de tumores ou perpetuando a existência e aumentando a sobrevida de células tumorais. Alternativa C: INCORRETA. Como explicado na alternativa A, existem duas classes e não apenas uma. Alternativa D: INCORRETA. A alternativa A está correta. Resposta: Alternativa A