Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A atenção primária em saúde (APS) é definida como a “porta de entrada” para os usuários em saúde, ou seja, constitui o primeiro acesso a esses indivíduos, garantindo um cuidado ampliado em saúde, sempre de acordo com os princípios do SUS. A APS tem como atributos essenciais, de acordo com Bárbara Starfield, a atenção no primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação, e como atributos derivados: a orientação familiar e comunitária e a competência cultural (BVS, 2013). Os profissionais devem atuar de forma interdisciplinar no cuidado individual e coletivo dos usuários do sistema de saúde, incluindo as famílias e relações sociais (CONASS, 2015).
Falando especificamente sobre a abordagem individual, ela consiste em uma dinâmica de criação de vínculo com o usuário desde a primeira consulta, buscando garantir a longitudinalidade do cuidado em saúde sempre com efetividade na identificação e resolução de problemas.
Alternativa A: INCORRETA. Na APS o centro do cuidado é o indivíduo, este que deve ser reconhecido como um ser complexo e único. O foco da abordagem diagnóstica se baseia na construção de hipóteses diagnósticas a partir dos problemas identificados na consulta clínica e no seguimento com o paciente, pois, nem sempre, na primeira abordagem as hipóteses serão bem definidas.
Alternativa B: INCORRETA. Os problemas são reconhecidos de acordo com a queixa do paciente e também pela percepção do profissional em questões que nem sempre o paciente consegue expressar, por exemplo, quando relacionadas a questões psíquicas. É incorreto afirmar que esses problemas são visualizados tardiamente, pois a APS tem como objetivo atender a cerca de 80% dos problemas de saúde da população de forma efetiva e duradoura.
Alternativa C: CORRETA. A primeira consulta é um elemento chave na criação de vínculo com o usuário, devendo o profissional se preparar com técnica e empatia para esse momento e evitando desconforto ao paciente. Para isso, é essencial que haja um ambiente confortável, silencioso e livre de interferências de outros indivíduos, contato visual bem estabelecido sempre com atenção ao paciente, escuta ativa, evitar ao máximo as interrupções do paciente quando o mesmo está falando, dentre outros fatores. Este não é um momento mecanizado, mas que segue alguns requisitos básicos para tentativa de deixar o paciente confortável na primeira consulta e que se sinta confiante para as consultas subsequentes (Ministério da Saúde, 2019).
Alternativa D: INCORRETA. É recomendado iniciar com perguntas abertas, por exemplo, “o que te trouxe aqui?” e “em que posso te ajudar?'', para que o usuário sinta-se à vontade para conversar sobre o motivo do atendimento.
Resposta: Alternativa C.