Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Desde o início da pandemia do coronavírus em 2020, esse assunto tem aparecido cada vez mais nas provas de residência de todo o Brasil. É um tópico que está em constante atualização e que merece atenção especial, principalmente pela relevância atual. A presente questão requer um conhecimento geral acerca do quadro clínico, laboratorial e de imagem da Covid-19. Vamos analisar as alternativas:
A) (Incorreta) A linfopenia, e não a linfocitose, é uma alteração laboratorial vista em alguns casos de Covid-19 e acredita-se que esta ocorre devido uma resposta imune defeituosa ao vírus, estando relacionada a piores prognósticos.
B) (Correta) Distúrbios da coagulação são apresentações laboratoriais frequente da covid-19, sobretudo nos casos graves. Estudos laboratoriais com pacientes na fase aguda e pacientes na fase resolutiva da doença demonstraram altos valores de fibrinogênio, D-dímero e prolongamento do tempo de protrombina no primeiro momento e depois a diminuição dos mesmos parâmetros. Isso sugere um estado de hipercoagulabilidade, desregulação e consumo dos fatores durante o curso da doença.
C) (Incorreta) Complicações neurológicas são comuns em pacientes com a doença grave. Isso se dá devido invasão do vírus no sistema nervoso central. Complicações neurológicas da covid-19 incluem rebaixamento de consciência, ataxia, convulsões, encefalite e coma. Essas complicações estão associadas a um desfecho desfavorável da doença.
D) (Incorreta) Os achados pulmonares mais comuns na tomografia de pacientes com Covid-19 são as opacidades em vidro fosco, de distribuição periférica, bilateral, com envolvimento subpleural e de múltiplos lóbulos.
E) (Incorreta) Manifestações hemorrágicas sem outros fatores associados são raras no contexto da covid-19. Essas manifestações podem estar presentes no contexto de coagulação intravascular disseminada (CIVD), que propicia tanto quadros de tromboembolismo venoso quanto hemorragias. Contudo, manifestações hemorrágicas não representam frequente causa de óbito em pacientes com covid-19.

Resposta correta: alternativa B.