Dica do autor: Tumores germinativos testiculares costumam liberar marcadores que ajudam no diagnóstico, estadiamento e seguimento: os principais são alfa‑fetoproteína (AFP), beta‑hCG e lactato desidrogenase (LDH). O pulo do gato clínico é pedir esses marcadores antes de qualquer intervenção cirúrgica (orchiectomia), pois os níveis pré‑operatórios servem como referência para estadiamento e resposta ao tratamento. A beta‑hCG costuma estar elevada em tumores com componente trofoblástico (p.ex., coriocarcinoma) e também em uma parcela dos seminomas; já a AFP é típica de tumores não‑seminomatosos (yolk sac, teratoma com componente embrionário), e a LDH é mais inespecífica — reflete a carga tumoral. Bater o olho e saber: nenhum desses marcadores serve para rastreamento populacional, mas diante de uma massa testicular suspeita, pedir beta‑hCG/AFP/LDH é a jogada certa. Entre as opções dadas, a beta‑hCG é a que tem aplicação direta nesse contexto.

Alternativa A: INCORRETA. O CEA é um marcador associado principalmente a tumores do trato gastrointestinal, especialmente câncer colorretal, e também pode subir em tabagismo e outras doenças. Não tem papel no diagnóstico ou seguimento de tumores testiculares.

Alternativa B: INCORRETA. O CA 19‑9 é utilizado sobretudo em neoplasias pancreatobiliares e alguns tumores gastrointestinais. Não é marcador de tumores testiculares e, portanto, não é indicado para esse quadro.

Alternativa C: INCORRETA. O CA 125 é classicamente ligado a neoplasias de ovário epitelial e a doenças que irritam o peritônio; não tem utilidade diagnóstica para neoplasia testicular.

Alternativa D: CORRETA. A beta‑hCG é um dos marcadores fundamentais em tumores germinativos testiculares: elevações ocorrem em tumores com componente trofoblástico (coriocarcinoma) e em parte dos seminomas e não‑seminomatosos. Em prática clínica, solicita‑se beta‑hCG (junto com AFP e LDH) antes da cirurgia para orientar estadiamento, prognóstico e seguimento.

Resposta: Alternativa D