Dica do autor: O pulo do gato para quem analisa partogramas é olhar a inclinação da curva de dilatação: se vira uma linha praticamente horizontal depois de já ter entrado na fase ativa, estamos diante de uma parada da dilatação e não de uma simples lentidão. Parada secundária da dilatação ocorre quando, após a fase ativa estar estabelecida (ou seja, já havia progresso cervical consistente), a dilatação estaciona por tempo suficiente para caracterizar falha de progresso. Os critérios clínicos mais usados consideram ausência de mudança cervical por ≥2 horas na presença de contrações adequadas ou ≥4 horas se as contrações forem inadequadas, mesmo após tentativa de otimização (amniotomia e/ou ocitocina). O manejo exige primeiro avaliar se as contrações são efetivas (toco-intra ou monitor externo, frequência e intensidade), afastar obstrução mecânica (sínclitismo, posição fetal, desproporção céfalo-pélvica), fazer amniotomia se bolsa íntegra e, se as contrações forem insuficientes, tentar otimização com ocitocina; se persistir a parada, indica-se cesárea. Fase ativa prolongada é apenas uma desaceleração do progresso, não uma estagnação completa; parto taquitócico é o oposto (dilatação muito rápida); distocia funcional refere-se a problema no componente dinâmico (contrações ineficazes) e é uma causa possível de falha de progressão, mas o termo não descreve o padrão do partograma por si só.

Alternativa A: INCORRETA. Fase ativa prolongada traduz redução da velocidade de dilatação, com progressão cervical lenta, mas ainda existente — a curva do partograma continua subindo, só mais suavemente do que o esperado. Não é o mesmo que uma curva plana/estacionada. Se há ausência de mudança cervical por tempo suficiente para caracterizar parada, o diagnóstico não é apenas "prolongada".

Alternativa B: INCORRETA. Parto taquitócico descreve um trabalho de parto excessivamente rápido — dilatação acelerada e tempo de expulsão encurtado. No partograma isso aparece como uma inclinação muito acentuada da curva de dilatação. Portanto, é o oposto do quadro de estagnação total da dilatação.

Alternativa C: CORRETA. Parada secundária da dilatação é o termo técnico adequado quando, já na fase ativa do trabalho de parto, a dilatação cérvico-uterina deixa de progredir (curva praticamente horizontal) por período que cumpre os critérios de falha de progresso. É preciso confirmar adequação das contrações e tentar medidas conservadoras (amniotomia, ocitocina) antes de definir conduta definitiva; se houver ausência de resposta, a cesárea é indicada. No fim das contas, a descrição se encaixa perfeitamente com a ideia de "parada" enquanto já estava estabelecida a fase ativa.

Alternativa D: INCORRETA. Distocia funcional refere-se a uma anormalidade do componente dinâmico do trabalho de parto — contrações ineficazes que impedem o progresso. Embora possa ser causa de parada da dilatação, o termo não define o padrão do partograma por si só. Além disso, se as contrações forem efetivas e mesmo assim houver estagnação, estamos diante de uma parada da dilatação por outro motivo (posicional, mecânico ou de desproporção), e não apenas de "distocia funcional".

Resposta: Alternativa C