Dica do professor: Diarréia aguda com perdas volumosas são de localização no delgado proximal. Os sinais e sintomas que devem ser avaliados para classificar se há ou não desidratação, e se esta é grave ou não são: criança alerta, inquieto/irritado, letárgico/inconsciente; olhos normais, levemente fundos, ou fundos profundamente; sem sede, sedento por agua, se não consegue beber; sinal da prega volta rapidamente, volta devagar, ou volta muito devagar. A partir dessa classificação sem desidratação, desidratado ou desidratado gravemente, pode se iniciar o tratamento. Para as crianças sem desidratação deve se tratar com alimentos e líquidos em casa – plano A. Crianças desidratadas deve se administrar SRO na unidade de saúde – plano B. E para os casos graves a hidratação deve ser venosa – plano C.

ALTERNATIVA A - INCORRETA – Deveria ser delgado proximal. A criança do caso não se classifica como desidratação grave. Caso assim fosse, o Ministério da Saúde indica para maiores de 1 ano fase de expansão (SF ou Ringer 30ml/kg IV em 30 minutos, e 70ml/kg nas próximas 2h e 30min). E uma fase de manutenção e reposição de acordo com a necessidade diária + perdas estimadas.
ALTERNATIVA B - INCORRETA – Deveria ser delgado proximal.
ALTERNATIVA C - CORRETA – Nos casos de tratamento plano B, deve se administrar SRO por 4h ou ate que a hidratação seja reestabelecida. A reposição de SRO depende do peso atual da criança, no caso de 11kg, seria de 700 a 900mls ou 50-100ml/kg em período de 4 a 6h.
ALTERNATIVA D - INCORRETA – A criança do caso se classifica como desidratada, seu tratamento deveria ser com SRO na unidade de saúde até hidratar, plano B.