Dica do autor: Especificidade é a capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos que NÃO têm a doença: é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os indivíduos sem a doença. Matematicamente, especificidade = VN / (VN + FP). O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que essa medida se relaciona diretamente aos falsos positivos (quanto mais FP, menor a especificidade) e que seu valor varia entre 0% e 100% — impossível ser maior que 100%. Na prática, calcule sempre a razão entre os negativos corretos e o total de negativos (corretos + incorretos) e multiplique por 100 para obter percentagem.

Alternativa A: INCORRETA. 79% é um valor diferente do que se obtém ao aplicar a fórmula. Observando o quadro da questão (os indivíduos sem doença são o denominador VN+FP), o cálculo correto dá 90% — por exemplo, se houver 45 VN e 5 FP, VN/(VN+FP) = 45/(45+5) = 45/50 = 0,90 = 90%. Logo, 79% não corresponde ao resultado correto e está errada.

Alternativa B: INCORRETA. 35% está bem distante do valor real e implicaria uma taxa muito alta de falsos positivos em relação aos verdadeiros negativos. Se aplicarmos a fórmula com os números do quadro, o resultado não se aproxima de 35%, portanto essa alternativa é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. 99% também não confere com o quadro. Para chegar a 99% seria necessário praticamente não haver falsos positivos (por exemplo, 99 VN e 1 FP entre 100 não-doentes). Como a tabela fornecida leva a 90%, 99% está incorreto.

Alternativa D: CORRETA. 90% é o cálculo correto da especificidade. Aplicando a fórmula (VN / [VN + FP]) aos números do quadro obtém‑se 0,90, ou seja, 90%. Esse é o valor que representa a capacidade do exame de excluir corretamente quem não tem a doença.

Alternativa E: INCORRETA. 126% é impossível: especificidade é uma proporção e não pode ultrapassar 100%. Qualquer alternativa acima de 100% está automaticamente errada por violar a própria definição da medida.

Resposta: Alternativa D