Mulher, 55 anos de idade, procurou atendimento na unidade de saúde da família queixando-se de "dor de cabeça em aperto", falta de energia, insônia, dificuldade de concentração e choro frequente há cerca de um mês. O agente comunitário de saúde que a acompanha registrou no prontuário familiar que, nas últimas quatro visitas domiciliares mensais, a paciente contou sobre suas preocupações com o fato de seu filho mais velho estar usando cocaína inalada frequentemente, quase todo dia, gastando todo seu dinheiro com isso e faltando muito ao trabalho. No atendimento com o médico da atenção primária, descreveu também, no mesmo período, estar "muito nervosa", sentindo-se inquieta com frequência, com diminuição do apetite e tristeza na maior parte dos dias, além de não estar conseguindo mais ficar alegre como ficava antes, chegando a pensar que era melhor até morrer do que continuar com o sofrimento pelo qual está passando. A paciente apresenta sobrepeso e não tem outras queixas. Qual é o tratamento farmacológico inicial mais adequado para essa paciente?