Dica do autor: Gestação na adolescência é uma situação clínica com características próprias: a menor maturidade biológica e social da paciente, hábitos nutricionais inadequados e acesso irregular ao pré-natal aumentam a chance de desfechos adversos. Espera‑se maior prevalência de déficits nutricionais (especialmente ferro, folato e vitamina D), anemia e infecções sexualmente transmissíveis ou do trato geniturinário — reflexo tanto de comportamentos de risco quanto de seguimento pré‑natal insuficiente. Complicações obstétricas clássicas (pré‑eclâmpsia, parto prematuro, baixo peso ao nascer) podem ocorrer com frequência elevada; já o diabetes gestacional tem prevalência geralmente menor do que em mulheres mais velhas, mas não é incomum e não pode ser descartado. Risco de trombose e hemorragia pós‑parto existem inerentes à gravidez e aos procedimentos obstétricos; a atenção deve ser redobrada quando há parto prematuro, anemia ou intervenção cirúrgica. O pulo do gato na prática é entender que “o que é possível esperar” não significa que todas as pacientes terão todos esses problemas, mas sim que o perfil da adolescente aumenta a probabilidade de uma gama ampla de complicações — por isso o acompanhamento antenatal completo, suplementação (ferro/ácido fólico e vitamina D quando indicado), rastreio para infecções e condutas preventivas são essenciais.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa lista uma série de eventos compatíveis com o quadro de gestação em adolescente: pré‑eclâmpsia, alterações metabólicas (diabetes gestacional passível de ocorrer), deficiências nutricionais frequentes (vitamina D e folato), risco de abortamento, maior exposição a infecções maternas por fatores comportamentais e de cuidado, além dos riscos obstétricos gerais como tromboembolismo e hemorragia pós‑parto. Em linguagem prática: embora nem todas ocorram simultaneamente, o conjunto reflete o perfil de vulnerabilidade da adolescente grávida e contempla as complicações que devemos vigiar no pré‑natal.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui falta reconhecer as deficiências nutricionais (a alternativa afirma “sem deficiência de vitamina D”), o que é inconsistente com a realidade epidemiológica de adolescentes grávidas, que frequentemente apresentam dietas pobres em micronutrientes e menor exposição a cuidados preventivos. Além disso, embora diabetes gestacional e tromboembolismo estejam mencionados, excluir explicitamente déficit de vitamina D é um equívoco para a pergunta que pede o que é POSSÍVEL esperar.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção também minimiza aspectos nutricionais importantes ao afirmar “sem deficiência de folato”. O folato costuma estar em risco em gestantes jovens por dieta inadequada e falta de suplementação prévia, e a deficiência está associada a eventos adversos como abortamento e defeitos do tubo neural. Além disso, embora mencione hemorragia pós‑parto, o conjunto apresentado é mais parcimonioso e não contempla a gama de problemas possíveis na adolescente.

Alternativa D: INCORRETA. Limitar a expectativa apenas à pré‑eclâmpsia é reduzir demais a visão clínica. A pré‑eclâmpsia é uma possibilidade real, mas a adolescente grávida tem risco ampliado para outros eventos — nutricionais, infecciosos e reprodutivos — que também devem ser considerados. Portanto, afirmar “pré‑eclâmpsia somente” deixa de fora complicações relevantes que podem ocorrer.

Resposta: Alternativa A