Dica do autor: O sarampo é uma infecção viral sistêmica causada por um paramixovírus, com marcada tropismo por epitélios respiratórios e sistema imunológico. A doença tem um período de incubação relativamente longo (tipicamente cerca de 10–14 dias até os primeiros sintomas e em torno de 14 dias até o exantema), seguido por um período prodrômico com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite. O exantema maculopapular surge quando a viremia e a resposta inflamatória cutânea atingem o ápice. O pulo do gato para o clínico é saber que o paciente já é muito contagioso antes do exantema aparecer: a eliminação viral pelas vias aéreas começa dias antes, explicando a rápida disseminação em ambientes fechados. A imunidade materna nos lactentes é passiva e temporária; vacina e imunoglobulina são ferramentas de prevenção após exposição, enquanto antibióticos não têm papel profilático na infecção viral em si — servem apenas para tratar complicações bacterianas. Além disso, vitamina A é medida terapêutica importante em casos moderados a graves, reduzindo morbidade e mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de incubação em 20 dias está equivocada. O período de incubação do sarampo costuma ser mais curto, tipicamente entre 7 e 14 dias para os sintomas iniciais, com o exantema aparecendo em média aos 14 dias após a exposição (variação aproximada 7–21 dias). Assim, dizer "geralmente 20 dias" extrapola a média e é impreciso.

Alternativa B: CORRETA. Esse enunciado descreve corretamente o período de transmissibilidade clássico do sarampo: o indivíduo é contagioso cerca de 4 dias antes do aparecimento do exantema e permanece transmissível até aproximadamente 4 dias após o início do exantema. A transmissão ocorre por gotículas e aerossóis; por isso a eliminação viral nas vias aéreas precocemente torna o paciente um fonte de infecção antes mesmo da erupção cutânea, o que explica surtos rápidos em creches e escolas.

Alternativa C: INCORRETA. Há dois erros nessa frase: descreve a imunidade como ativa e sugere que todas as mães conferem proteção duradoura. Na verdade, a proteção passiva é mediada por anticorpos maternos (IgG) transferidos pela placenta — é passiva, não ativa — e essa proteção é temporária, tendendo a diminuir nos primeiros meses de vida. Além disso, lactentes de mães vacinadas podem ter níveis de anticorpo materno mais baixos do que os de mães que tiveram infecção natural, com consequente menor duração da proteção.

Alternativa D: INCORRETA. Antibiótico para prevenção do sarampo não faz sentido, já que tratamos uma infecção viral. Antibióticos só são indicados se houver complicações bacterianas documentadas (pneumonia bacteriana, otite média com suspeita bacteriana, entre outras). As medidas profiláticas após exposição incluem vacina (quando dentro do prazo para induzir proteção) e imunoglobulina para grupos de risco; além disso, vitamina A tem papel terapêutico em casos clínicos.

Resposta: Alternativa B