Dica do autor: Na Atenção Primária, especialmente nas Unidades de Saúde da Família, o médico tem um papel central que combina coordenação, tomada de decisão clínica e execução de atos médicos. O pulo do gato é entender que atos relacionados a diagnóstico clínico, prescrição, indicação de condutas invasivas ou de maior complexidade (mesmo que ambulatoriais), indicação de internação e responsabilização pelo plano terapêutico são atribuídos ao médico. Claro que a atuação é em equipe e muitos passos são compartilhados com enfermeiros, dentistas, ACS e outros profissionais, mas as decisões clínicas formais — identificar agravos, solicitar e interpretar exames, conduzir consultas médicas, realizar procedimentos invasivos e assumir a indicação de internação — são competências médicas. Fique ligado: o médico na USF não só atende em consultório, mas também faz visitas domiciliares, atua em espaços comunitários, realiza procedimentos compatíveis com a prática de atenção primária (incluindo pequenas cirurgias ambulatoriais) e coordena o fluxo com os serviços de média e alta complexidade, mantendo a responsabilidade pelo acompanhamento do usuário.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar as atribuições exclusivas apenas a I e II subestima o papel médico: além da assistência integral e das consultas/domicílio/comunidade, o médico também executa e responde por procedimentos clínicos e cirúrgicos ambulatoriais (III), articula encaminhamentos e mantém a responsabilidade pelo plano terapêutico junto à referência (IV) e indica internações quando necessárias (V). Ou seja, há mais competências exclusivas do médico além das duas citadas.

Alternativa B: INCORRETA. Marcar apenas I e III também erra o alvo. Mesmo que I (assistência integral) e III (consultas e procedimentos ambulatoriais/pequenas cirurgias) sejam atribuições médicas, falta reconhecer que o médico realiza consultas e intervenções no domicílio e em espaços comunitários (II) e tem papel decisório nos fluxos de referência/contrarreferência (IV) e na indicação de internação (V). Todos esses itens compõem o escopo médico da USF.

Alternativa C: INCORRETA. Indicar apenas II e III desconsidera que a assistência integral ao ciclo de vida (I) é um eixo do trabalho médico na APS, bem como a responsabilidade sobre encaminhamentos e acompanhamento do plano terapêutico (IV) e a atribuição de indicar internação ou internação domiciliar (V). II e III são partes importantes, mas não esgotam as competências exclusivas do médico.

Alternativa D: CORRETA. Todas as assertivas I a V descrevem atribuições que são de competência do médico na USF: I — assistência integral com diagnóstico e terapêutica ao longo do ciclo de vida; II — consultas presenciais, domiciliares e atuação em espaços comunitários; III — atendimento clínico nas áreas citadas e realização de procedimentos e pequenas cirurgias ambulatoriais compatíveis com a prática médica; IV — encaminhamento a níveis de maior complexidade e responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico; V — indicação de internação hospitalar ou domiciliar e seguimento do usuário. No fim das contas, essas atividades compõem o núcleo das responsabilidades médicas na unidade.

Resposta: Alternativa D