Dica do autor: O pulo do gato pra decorar o SUS é separar o que são princípios doutrinários (a base filosófica) daquilo que são diretrizes e mecanismos de organização. Entre os princípios doutrinários estão: universalidade (todo cidadão tem direito à saúde), equidade (dar mais atenção a quem mais precisa para reduzir desigualdades) e integralidade (atenção considerando a pessoa como um todo, com ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação). Já as diretrizes organizacionais incluem descentralização, regionalização e hierarquização, participação social e a referência/contrarreferência como mecanismo de fluxo entre níveis de atenção. Resolutividade é uma meta ou atributo desejável dos serviços, não um princípio doutrinário. Ou seja: bata o olho e saiba que a tríade clássica do SUS — universalidade, equidade e integralidade — é a resposta certa quando a questão pede princípios fundamentais.

Alternativa A: INCORRETA. Descentralização e regionalização são diretrizes/organizacionais — formas de gestão e planejamento para que o sistema funcione em rede — e não os princípios doutrinários centrais. A equidade é, sim, um princípio doutrinário, mas a combinação apresentada mistura categorias diferentes; por isso a proposição não está correta como enunciado dos "princípios doutrinários fundamentais".

Alternativa B: CORRETA. Universalidade, equidade e integralidade formam a tríade clássica dos princípios doutrinários do SUS. Esses três termos expressam a base filosófica do sistema: acesso para todos (universalidade), atenção proporcional às necessidades para reduzir desigualdades (equidade) e cuidado integral que abrange promoção, prevenção, tratamento e reabilitação (integralidade). É exatamente essa combinação que o examinador espera reconhecer.

Alternativa C: INCORRETA. Referência e contrarreferência são mecanismos operacionais de gestão do cuidado entre níveis de atenção; participação comunitária é uma diretriz importante (controle social), e integralidade é um princípio doutrinário — mas a lista mistura princípios com mecanismos e diretrizes, portanto não corresponde aos "princípios doutrinários fundamentais" isolados.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a alternativa inclua universalidade e integralidade, traz "resolutividade" (que é um atributo desejável dos serviços, não um princípio doutrinário) e exclui a participação comunitária que, embora seja diretriz e não princípio doutrinário, é parte essencial da concepção do SUS. Além disso, a falta de equidade (princípio central) torna a opção inadequada como conjunto dos princípios fundamentais.

Resposta: Alternativa B