Dica do autor: Em provas de diagnóstico, o pulo do gato é saber ler a tabela 2x2 e decorar o que cada razão representa: sensibilidade é a capacidade do teste de identificar quem tem a doença (verdadeiros positivos entre todos os doentes); especificidade é a capacidade de identificar quem não tem a doença (verdadeiros negativos entre todos os não doentes). Valor preditivo positivo (VPP) é a proporção de positivos que realmente têm a doença; valor preditivo negativo (VPN) é a proporção de negativos que realmente não têm a doença. Fique ligado: sensibilidade e especificidade são propriedades do teste (não mudam com prevalência), enquanto VPP e VPN dependem da prevalência da doença na população. Um macete prático: sensibilidade olha a linha dos doentes (A/(A+C)), especificidade olha a linha dos não doentes (D/(B+D)); já os valores preditivos olham a coluna do teste positivo (VPP = A/(A+B)) ou negativo (VPN = D/(C+D)).

Alternativa A: CORRETA. Sensibilidade = A/(A+C) está correta. Aqui A são os verdadeiros positivos e C os falsos negativos; então, dentre todos que realmente têm a doença (A+C), a fração detectada pelo teste é A. É a taxa de acerto do teste entre os doentes — quanto maior, menos doentes passam despercebidos.

Alternativa B: INCORRETA. Especificidade não é A/(C+D). A letra A refere-se a verdadeiros positivos, não a verdadeiros negativos. A especificidade correta é D/(B+D), ou seja, verdadeiros negativos (D) divididos por todos os não doentes (B+D). A expressão apresentada mistura termos de grupos distintos e está equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Probabilidade pós-teste positivo equivale ao valor preditivo positivo (VPP), que é A/(A+B): entre todos os testes positivos (A+B), qual a proporção que tem a doença (A). A fórmula proposta, A/(C+D), está errada — essa denominação (C+D) corresponde a todos os testes negativos na outra orientação e não tem sentido para o VPP.

Alternativa D: INCORRETA. Probabilidade pós-teste negativo corresponde ao valor preditivo negativo (VPN), que é D/(C+D): entre todos os testes negativos (C+D), quantos realmente não têm a doença (D). A fórmula A/(A+B) é justamente a do VPP, não do post-test negativo.

Alternativa E: INCORRETA. Valor preditivo negativo não é A/(A+B). Como dito, VPN é D/(C+D). A/(A+B) é o VPP. Confundir colunas com linhas é erro clássico — basta lembrar que preditivos olham para as colunas (resultado do teste), sensibilidade/especificidade olham para as linhas (verdadeira condição).

Resposta: Alternativa A