Dica do autor: O organismo conta com vários sistemas tampões além do par bicarbonato/ácido carbônico, e o pulo do gato é entender que um bom tampão precisa de duas coisas: um par ácido/base com pKa próximo ao pH fisiológico e quantidade suficiente para resistir à mudança de pH. Na prática, os principais contribuintes são as proteínas (especialmente a albumina e proteínas intracelulares), o sistema fosfato (H2PO4-/HPO4^2-) — de grande importância dentro das células e na urina — e a hemoglobina nos eritrócitos, que além de tamponar prótons participa do transporte de CO2 e produz o efeito Bohr, alterando afinidade pelo O2 conforme o pH. Existem outros compostos no corpo, mas para serem considerados sistemas tampão relevantes eles precisam estar presentes em concentrações e formas que permitam neutralizar mudanças de H+. Assim, bater o olho e saber reconhecer quais pares têm papel ativo no balanço ácido-base é essencial na prova e na prática clínica.

Alternativa A: CORRETA. Hidrossulfetos e sulfatos não são considerados um dos principais sistemas tampões do organismo. Sulfatos são formas de excreção oxidada do enxofre, e a fração na forma de hidrossulfeto/ H2S está em concentrações muito baixas e com dinâmica que não confere papel tampão relevante em sangue e tecidos em condições fisiológicas normais. Ou seja, não possuem nem a concentração nem o comportamento ácido-base que justifiquem serem listados entre os sistemas tamponantes centrais.

Alternativa B: INCORRETA. Hemoglobina reduzida/oxiemoglobina faz parte do grupo de tampões importantes. A hemoglobina aceita prótons na forma reduzida e libera O2 (e vice‑versa), participando ativamente do amortecimento do pH intravascular e intracelular dos eritrócitos. Ademais, o transporte de CO2 em parte ocorre na forma de carbamino‑hemoglobina, e a interação com o Cl- (efeito de troca cloreto‑bicarbonato) é crucial para o equilíbrio ácido‑base.

Alternativa C: INCORRETA. Fosfato ácido/fosfato básico (H2PO4-/HPO4^2-) é um sistema tampão clássico, especialmente relevante no meio intracelular e nos túbulos renais e urina. Seu pKa permite ação útil em ambientes com pH mais baixo que o plasmático, e ele contribui para a excreção de carga ácida fixa pelos rins.

Alternativa D: INCORRETA. Proteínas ácidas/proteínas básicas representam o vasto tampão proteico do organismo. Grupos ionizáveis das cadeias laterais (carboxila, imidazol, amino) conferem capacidade de tamponamento tanto intracelular quanto plasmático — a albumina é o principal tampão proteico plasmático. Portanto, este par é parte do conjunto de sistemas tamponantes.

Resposta: Alternativa A