Dica do autor: A primeira consulta pré-natal não é só pedir exames; é o momento em que a gente monta o quebra‑cabeça da gestação. O pulo do gato é fazer uma anamnese completa — história obstétrica, ginecológica, clínica, cirúrgica, medicamentos, alergias, doenças familiares, uso de drogas/álcool/tabagismo, condições socioeconômicas e planejamento reprodutivo — seguida de um exame físico geral com sinais vitais, peso, altura e índice de massa corporal. Em seguida vem o exame obstétrico específico: avaliação uterina, mensuração da altura uterina quando aplicável, ausculta fetal (Doppler), toque vaginal ou especular quando indicado, exame das mamas e avaliação do risco obstétrico. Só depois se solicitam os exames complementares de triagem e rastreio (hemograma, tipagem e Rh com pesquisa de anticorpos irregulares, VDRL, HIV, HBsAg, glicemia/HbA1c conforme idade e risco, urina/urocultura, sorologias conforme cenário e ultrassonografia obstétrica para datação e vitalidade). Também é na primeira consulta que se iniciam medidas preventivas: suplementação com ácido fólico, orientações sobre vacinas, condutas sobre medicação crônica e encaminhamentos necessários. Em suma: bater o olho e saber se a gestante é de baixo ou alto risco depende da anamnese + exame físico geral e específico, complementados por exames solicitados de forma racional.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente essa a sequência lógica e segura: anamnese ampla, seguido de exame físico geral (sinais vitais, peso, IMC) e exame obstétrico específico (alt. uterina, ausculta fetal, toque quando indicado) e, por fim, solicitar exames complementares de rastreio e triagem. Isso permite identificação imediata de fatores de risco, orientação e início de intervenções preventivas já na primeira consulta.

Alternativa B: INCORRETA. Lista alguns exames úteis, mas reduz a primeira consulta a isso, omitindo a anamnese e o exame físico. Além disso, a bateria mínima de exames é mais ampla (serologias como HIV, HBsAg, tipagem sanguínea com pesquisa de anticorpos, exame de urina, entre outros) e a indicação de jejum ou tipos de glicemia depende do risco. Não dá pra pular a avaliação clínica inicial — é ela que orienta quais exames pedir e as prioridades.

Alternativa C: INCORRETA. Reduz demais: apenas “exame obstétrico, exames laboratoriais e ultrassom” não contempla a anamnese detalhada nem o exame físico geral, que são cruciais para estratificar risco e decidir condutas (p. ex. medicações em uso, comorbidades, história de intercorrências obstétricas anteriores). O ultrassom é importante, mas não substitui a avaliação clínica inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Marcar só exames e retorno em um mês é arriscado. Algumas intervenções e orientações (iniciar ácido fólico, avaliar risco de pré‑eclâmpsia, manejo de comorbidades) devem ser feitas já no primeiro contato. Além disso, se houver achados clínicos preocupantes, é necessário agir de imediato, não aguardar um mês.

Alternativa E: INCORRETA. A triagem por enfermagem é válida como fluxo de atendimento, mas a consulta médica inicial não deve ficar condicionada a ter todos os exames prontos. Muitos exames são pedidos na própria primeira consulta. Exigir que a paciente só veja o médico com exames e cartão prontos pode atrasar diagnóstico e início de medidas preventivas.

Resposta: Alternativa A