Dica do autor: Queimadura extensa gera resposta inflamatória sistêmica e aumento da permeabilidade capilar, levando a extravasamento de plasma e edema intersticial significativo. O pulo do gato na ressuscitação é garantir perfusão sem promover edema que comprometa órgãos e tecidos (pulmão, membros, parede torácica). Soluções hipertônicas (p.ex. NaCl 3% ou 7,5%) atraem água do espaço intersticial para o intravascular por efeito osmótico, permitindo expansão plasmática com volumes menores e redução do edema. Além disso, têm efeito modulador sobre resposta inflamatória e melhoram débito cardíaco em curto prazo. Mas fique ligado: não é mágica — devem ser usadas como estratégia controlada, com monitorização rigorosa do sódio sérico, osmolaridade e função renal, e não substituem princípios básicos da ressuscitação volêmica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a solução hipertônica reduz o edema em torno de apenas 10% subestima bastante o efeito osmótico observado. Efeito clínico pequeno como 10% sugeriria benefício irrelevante para justificar riscos e uso específico; na prática o benefício médio relatado é bem maior.

Alternativa B: CORRETA. A redução do edema em torno de 40% é o valor que melhor traduz o efeito esperado da ressuscitação com soluções hipertônicas em grandes queimados: significativa e clinicamente relevante, permitindo menor balanço de fluidos e menos terceiro espaço. Por isso essa alternativa é a correta — retrata o ganho prático de usar osmolaridade aumentada para puxar água do interstício para o leito vascular.

Alternativa C: INCORRETA. Um efeito de 50% é exagerado. Embora soluções hipertônicas causem redução importante do edema, quantias tão grandes não são consistentes com a experiência clínica média e com o balanço entre benefício e efeitos adversos (hipernatremia, distúrbios eletrolíticos, sobrecarga osmótica).

Alternativa D: INCORRETA. Afirmação de redução de 80% é claramente incompatível com a fisiologia e com resultados práticos — seria um efeito quase curativo do edema, o que não ocorre. Além disso, uso indiscriminado visando esse resultado levaria a riscos desnecessários.

Resposta: Alternativa B