Dica do autor: O tronco celíaco é a primeira grande artéria visceral do abdome suprarrenal e, na sua configuração clássica, trifurca-se em três ramos: artéria gástrica esquerda, artéria hepática comum e artéria esplênica. Conhecer essa anatomia é o pulo do gato na cirurgia gástrica: durante a gastrectomia total é preciso identificar e controlar corretamente esses ramos para garantir linfadenectomia adequada, hemostasia e preservação de fluxos arteriais quando indicado. Além disso, lembre que existem variações anatômicas relativamente frequentes (origem aberrante da hepática direita ou esquerda, tronco hepatosplênico, etc.), por isso a dissecção cuidadosa e a identificação do pedículo vascular são essenciais antes de ligaduras definitivas.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui aparece "artéria hepática própria" e "artéria gastroduodenal" como ramos diretos do tronco celíaco. Na anatomia clássica, o tronco celíaco origina a artéria hepática comum, que por sua vez dá origem à artéria gastroduodenal e depois continua como artéria hepática própria (ou seja, a hepática própria é continuação da comum, não ramo direto do tronco). A gastroduodenal também não é ramo direto do tronco celíaco. Portanto essa redação está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Indica a artéria gástrica direita, a hepática comum e a "artéria pacreatoduodenal" como ramos do tronco celíaco. A artéria gástrica direita normalmente nasce da artéria hepática própria (ou às vezes da hepática comum), não do tronco celíaco direto. Além disso, a artéria pancreaticoduodenal superior é ramo da gastroduodenal (derivada da hepática comum), e a inferior vem da artéria mesentérica superior — nenhum desses é ramo primário do tronco celíaco na tríade clássica.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente os três ramos clássicos do tronco celíaco: artéria gástrica esquerda (medial e ascendente ao hiato esofágico), artéria hepática comum (direciona-se à direita e origina a gastroduodenal antes de continuar como hepática própria) e artéria esplênica (dirige-se lateralmente para o baço). É essa a disposição anatômica que o cirurgião espera identificar na abordagem do pedículo celíaco.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que os ramos seriam artéria gástrica direita, artéria hepática própria e artéria mesentérica superior. A mesentérica superior é uma artéria distinta que emerge inferiormente da aorta e não constitui ramo do tronco celíaco. Além disso, a hepática própria não é ramo direto do tronco (ver nota na alternativa A) e a gástrica direita não é um ramo primário do tronco celíaco.

Resposta: Alternativa C