Dica do autor: Pré‑eclâmpsia é uma síndrome da gestação caracterizada por hipertensão associada a sinais de lesão de órgão alvo pela disfunção endotelial que nasce da placentação anômala. O pulo do gato para reconhecer gravidade é identificar complicações que representem comprometimento sistêmico: trombocitopenia significativa, lesão renal aguda, elevação importante de enzimas hepáticas ou dor epigástrica por injúria hepática, edema pulmonar, e sinais neurológicos (cefaleia refratária, alterações visuais) — além da pressão alta muito elevada. Esses achados não são só úteis para o diagnóstico, mas guiam condutas imediatas como internação, uso de sulfato de magnésio e a decisão de antecipar o parto. Bater o olho e saber quais manifestações são marca de severidade é essencial para não subestimar a situação.

Alternativa A: CORRETA. A trombocitopenia é uma das características que definem pré‑eclâmpsia grave quando o plaquetário está claramente reduzido (tipicamente <100.000/mm3) ou quando há queda rápida associada a sinais de coagulação intravascular ou fenômenos de microangiopatia. Faz parte do espectro HELLP e reflete consumo plaquetário e disfunção endotelial — por isso confirma gravidade e muda a conduta.

Alternativa B: INCORRETA. Edema em membros inferiores é muito comum na gestação normal devido ao aumento do volume plasmático e compressão venosa; não é marcador sensível nem específico de pré‑eclâmpsia grave. Edema generalizado e súbito pode chamar atenção, mas o edema isolado de MMII não confirma severidade.

Alternativa C: INCORRETA. A incisura no fluxo das artérias uterinas no Doppler é um achado que ajuda a identificar risco aumentado de pré‑eclâmpsia precocemente, sobretudo em consultas de rastreio. Porém, não é um critério diagnóstico de pré‑eclâmpsia grave no momento clínico — não confirma por si só lesão de órgão alvo nem influencia diretamente a classificação de severidade aguda.

Alternativa D: INCORRETA. Hiperêmese gravídica é uma condição do primeiro trimestre caracterizada por vômitos intensos e perda ponderal; não tem relação com os mecanismos fisiopatológicos da pré‑eclâmpsia nem serve como critério de gravidade desta.

Resposta: Alternativa A