Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os hemocomponentes e hemoderivados são obtidos através da doação de sangue. No Brasil, este processo está regulamentado pela Lei nº 10.205, de 21 de março de 2001, e por regulamentos técnicos editados pelo Ministério da Saúde. A doação de sangue deve ser não remunerada, altruísta e voluntária, além disso, o anonimato do doador deve ser garantido. Para a obtenção destes produtos, é preciso cumprir sete etapas: captação de doadores, triagem clínica, coleta de sangue, processamento de sangue em hemocomponentes, análises sorológicas e imuno hematológicas no sangue do doador, armazenamento e distribuição destes produtos. Vejamos as alternativas:
Alternativa A: CORRETA. A transfusão de hemocomponentes de fato apresenta riscos e por isso não está indicada em toda anemia. De modo geral, anemias em que o nível de hemoglobina (Hb) é superior a 10 g/dL (Hematócrito superior a 30%) são bem toleradas e só excepcionalmente requerem transfusão. Inversamente, quando a Hb é inferior a 7 g/dL existe grande risco de hipóxia tecidual e comprometimento das funções vitais. Neste caso, o paciente se beneficia com a transfusão de concentrado de hemácias. Entre 7 e 10 g/dL de Hb, a indicação de transfusão fica na dependência da avaliação do estado clínico do paciente. Assim, a paciente não possui indicação de transfusão já que sua Hb é 11g/dL.
Alternativa B: INCORRETA. A transfusão de concentrado de hemácias está recomendada após perda volêmica superior a 25% a 30% da volemia total.
Alternativa C: INCORRETA. A reserva de sangue leva em consideração o potencial de sangramento dos procedimentos cirúrgicos, sejam eles torácicos, neurológicos, abdominais, pélvicos, urinários, entre outros. Assim, existe uma lista de cirurgias abdominais que demandam sim reserva de sangue, mas não são todas, de forma que apenas ser abdominal não é critério para haver reserva de sangue.
Alternativa D: INCORRETA. A anemia leve é mais comumente observada em mulheres em idade fértil, por conta das perdas sanguíneas mensais. Além disso, uma anemia leve não demanda reserva de sangue para a cirurgia.
Alternativa E: INCORRETA. A transfusão não deve ser considerada para promover a cicatrização de feridas, maior bem estar do paciente ou como medida profilática.
Resposta correta, letra A.