Dica do autor: Num caso de suspeita de abuso sexual em adolescente, o pulo do gato é garantir primeiro a proteção e a integridade física e psíquica da vítima e, na sequência imediata, cumprir a obrigação legal de notificação. Quando o agressor convive com a vítima (pai, padrasto, morador da casa), há risco real e contínuo de nova violência — isto por si só justifica medidas de proteção que podem incluir internação para afastamento do agressor, quando não houver outra alternativa segura no domicílio. A notificação ao Conselho Tutelar é obrigatória e deve ser feita sem aguardar autorização de responsáveis; é uma medida de proteção social, não um “pedido de permissão”. Paralelamente, a assistência médica inclui avaliação, coleta de provas (quando aplicável), atendimento de urgência (controle de sangramento, dor, lesões), oferta de profilaxias para infecções sexuais e, quando pertinente, profilaxia pós‑exposição ao HIV e contracepção de emergência — sempre respeitando a janela temporal para eficácia e conduzindo consentimento e orientações adequadas. Em resumo: proteção imediata + notificação obrigatória são atos essenciais; medidas terapêuticas e forenses vêm em sequência integrada, mas jamais podem adiar a proteção da vítima.

Alternativa A: INCORRETA. Pedir o consentimento da mãe para notificar o Conselho Tutelar atrasaria uma medida obrigatória. A notificação de suspeita de violência contra criança/adolescente é compulsória para o profissional de saúde e independe de anuência dos responsáveis. Além disso, quando há risco imediato (agressor mora com a vítima), não se pode depender da decisão da família para adotar medidas protetivas; o médico deve agir prontamente para resguardar a adolescente.

Alternativa B: CORRETA. Internar a adolescente para garantia de proteção (afastá‑la do agressor e permitir avaliação e cuidados) e notificar o Conselho Tutelar são condutas imediatas e compatíveis com o dever legal e com a prioridade de proteção do menor. A internação pode ser necessária quando não houver ambiente domiciliar seguro ou quando houver risco de continuidade da violência; a notificação ao Conselho Tutelar é obrigatória e permite acionar medidas de proteção e articulação com rede (saúde, assistência social, justiça).

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar profilaxia para DST/HIV é parte importante do manejo da violência sexual e deve ser considerada rapidamente — especialmente profilaxia pós‑exposição ao HIV dentro da janela de até 72 horas, além de quimioprofilaxia para ISTs, hepatite B e contracepção de emergência quando aplicável. Porém, a alternativa apresenta isso como substituto da necessidade de primeiro garantir proteção e notificar; além disso, iniciar terapias sem avaliação e sem assegurar proteção imediata (se necessário por internação) estaria incompleto. Como enunciado enfatiza risco pelo pai, proteger a adolescente e notificar o Conselho Tutelar são ações inadiáveis; a profilaxia é complementar e deve ser oferecida no fluxo de atendimento, mas a formulação da alternativa dá a entender que a profilaxia dispensa outras providências ou que é a única prioridade, o que a torna inadequada como resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar ao Serviço Social é necessário para articulação multidisciplinar, mas a notificação é responsabilidade do profissional de saúde e deve ser efetivada sem postergações — não pode ficar condicionada a outro setor. Além disso, encaminhar diretamente ao IML não é o fluxo padrão inicial para todos os casos vivos: o IML realiza perícias e exames necroscópicos; em vítimas vivas, a coleta de vestígios e exame clínico-forense deve seguir o protocolo local em serviço habilitado (unidade de referência), não necessariamente um encaminhamento imediato ao IML, e jamais substitui a proteção imediata e a notificação ao Conselho Tutelar.

Alternativa E: INCORRETA. Notificar ao Conselho Tutelar e encaminhar para serviço de referência para cuidado de ISTs é parte do manejo, mas a alternativa deixa de lado a necessidade de proteção imediata quando há convívio com o agressor (pai). Se a adolescente corre risco contínuo, apenas encaminhar sem medidas para afastá‑la do agressor (internação ou outras providências de proteção) pode ser insuficiente. Portanto, embora contenha ações corretas, é incompleta frente à prioridade de segurança da vítima descrita no caso.

Resposta: Alternativa B