Dica do autor: Na adolescência a principal preocupação é completar esquemas iniciados na infância e implementar vacinas específicas dessa faixa etária que protegem contra doenças graves no curto e no médio prazo. Para meninas de 9 a 14 anos, a vacina HPV é prioritária pela proteção contra lesões precursoras de câncer do colo do útero; o esquema é em duas doses com intervalo de meses. A proteção contra meningococo sorogrupos A, C, W e Y é buscada nessa faixa etária com uma dose única de conjugada, já que adolescentes têm maior risco de transmissão e doença invasiva. Quanto à febre amarela, uma dose dada na infância pode requerer reforço em rotina dependendo do calendário local histórico — se a criança recebeu apenas uma dose muito cedo (ex.: aos 9 meses) e não houve reforço subsequente previsto no cronograma local, a dose em adolescência deve ser avaliada e, quando indicada, administrada para manter a proteção. Por fim, reforços de hepatite B e doses de SCR (tríplice viral) não são rotineiramente aplicados aos 12 anos se o esquema básico infantil foi completado; da mesma forma, dT/dTpa só são necessários conforme intervalos já cumpridos no calendário infantil.

Alternativa A: INCORRETA. HPV, reforço da hepatite B e dT. Explica: a HPV está indicada — ok — mas o reforço de hepatite B não é roteiramente indicado se a criança completou as três doses na infância; não se recomenda reforço periódico rotineiro. Quanto ao dT, os reforços devem seguir o cronograma já recebido até os 8 anos; presumindo esquema infantil atualizado até 8 anos, não há indicação automática de nova dT aos 12 anos além das doses previstas previamente.

Alternativa B: INCORRETA. reforço da hepatite B, dT e SCR. Explica: nenhuma das três é a combinação correta para uma adolescente de 12 que teve esquema infantil completo até 8 anos. A SCR (tríplice viral) já faz parte do esquema infantil (duas doses) e, se completas até os 8 anos, não é rotina reaplicar aos 12; reforço de hepatite B e dT também não são indicados rotineiramente nesse momento, portanto a alternativa erra ao priorizar essas vacinas em detrimento da HPV e da meningocócica.

Alternativa C: CORRETA. HPV, meningocócica ACWY e febre amarela. Explica: essa é a combinação que bate com as prioridades vacinais da adolescência. HPV para meninas não vacinadas na infância/adolescência; meningocócica ACWY para proteção de adolescentes contra doença meningocócica invasiva; e vacina contra febre amarela quando há necessidade de completar/repôr a proteção em quem recebeu apenas a dose inicial cedo na vida e não teve reforço posterior conforme cronograma local. No fim das contas, ao bater o olho, essa tríade é o que se espera oferecer a uma menina de 12 anos nessa situação.

Alternativa D: INCORRETA. SCR, meningocócica ACWY e febre amarela. Explica: embora meningocócica e febre amarela possam estar indicadas, a ausência da vacina HPV torna a alternativa equivocada. A SCR só é indicada se o esquema infantil estiver incompleto; no enunciado ela estava atualizada até 8 anos, então não há indicação rotineira de nova dose de SCR aos 12 anos — enquanto a HPV é prioridade para meninas nessa faixa etária.

Resposta: Alternativa C