Dica do autor: No atendimento ao adolescente, o pulo do gato é reconhecer a capacidade progressiva e o direito à confidencialidade. A partir da adolescência, o jovem tem direito ao acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva — isto inclui contracepção — sem necessidade de autorização dos pais, desde que esteja em condições de compreender a proposta e tomar decisões sobre o próprio corpo. O profissional deve avaliar rapidamente a capacidade de entendimento, oferecer informações claras sobre métodos, riscos, eficácia e medidas de proteção contra infecções sexualmente transmissíveis, realizar exames básicos (teste de gravidez se indicado, aferição de pressão, história clínica) e documentar o processo decisório. A participação da família é desejável quando possível, mas não pode ser imposta a ponto de impedir o acesso ao cuidado. Vale também rastrear sinais de coerção sexual, violência ou situação de risco: se houver suspeita de abuso, há dever de notificação e proteção. Em resumo: acolhimento, orientação, respeito à confidencialidade e prescrição adequada quando o adolescente demonstra capacidade para decidir.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve a conduta adequada: a adolescente, ainda que menor, tem autonomia para decidir sobre contracepção ao demonstrar compreensão, e o médico não deve condicionar a prescrição à presença dos responsáveis. Negar atendimento ou obrigar retorno acompanhado fere o direito ao acesso e à confidencialidade e pode aumentar risco gestacional indesejado. O clínico deve orientar, avaliar contraindicações e prescrever conforme a escolha e necessidades da paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Prescrever e depois comunicar os responsáveis sem o consentimento da adolescente também é inadequado. A confidencialidade é pilar do atendimento adolescente; divulgar informações sem consentimento só é aceitável em situações excepcionais (risco à vida, violência sexual, obrigação legal). Além disso, impor que a família seja informada depois mina a relação de confiança e pode levar o jovem a não buscar cuidados.

Alternativa C: INCORRETA. Não existe obrigatoriedade ética de ter um responsável presente em todas as consultas de menores; o Código de Ética médica recomenda proteção e esclarecimento, mas também respeito ao sigilo quando o adolescente tem maturidade para decidir sobre cuidados relacionados à sexualidade. Exigir sempre um responsável é postura paternalista e nem sempre compatível com o direito ao acesso aos serviços de saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Tratar a adolescente como incapaz por definição e condicionar prescrição aos pais é equivocado. Menores não são automaticamente incapazes para todas as decisões médicas: há capacidade progressiva que permite autonomia em saúde sexual e reprodutiva. Somente em casos de incapacidade demonstrada, risco maior ou obrigação legal haveria limitação.

Resposta: Alternativa A