Dica do autor: Estática fetal é o conjunto de termos que descrevem como a cabeça do feto se posiciona dentro da pelve materna: posição (relativo ao eixo materno — ex.: OEE, OED, OEA, OEP etc.), apresentação (o que entra primeiro — normalmente cefálica), atitude (grau de flexão do pescoço) e tipo de deslocamento (assinclitismo). O pulo do gato aqui é saber que a sutura sagital é a referência para identificar assinclitismo: quando ela fica mais próxima da sínfise púbica dizemos que é assinclitismo anterior; quando se aproxima do sacro, é assinclitismo posterior. A posição fetal também serve na prática para localizar o dorso e, com isso, determinar o melhor ponto para auscultar os batimentos (usualmente sobre o dorso fetal, que varia conforme a posição). Já a atitude indiferente (cabeça nem bem fletida nem bem estendida) não é o padrão ao termo — o habitual é atitude de flexão; atitude indiferente aparece em situações patológicas ou em partos prematuros, por exemplo. Por fim, a variedade de posição mais frequente em trabalho de parto é a occipito-anterior (especialmente LOA), não a occipito-posterior.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que somente as afirmações I e III são verdadeiras é a alternativa correta. I está correta porque, no assinclitismo posterior, a sutura sagital aproxima-se do sacro materno (ou seja, há inclinação que leva a sutura para trás). III também está correta: conhecer a posição fetal é essencial para identificar onde estará o dorso e, consequentemente, o melhor local para auscultação dos batimentos cardíacos fetais (por exemplo, dorso à esquerda = ausculta mais alta e à esquerda).

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que somente a afirmação III é verdadeira desconsidera a verdade da assertiva I. Como dito, assinclitismo posterior corresponde à aproximação da sutura sagital ao sacro, logo I é verdadeira. Portanto a alternativa B erra ao excluir I.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas II e IV seriam verdadeiras. Ambas são falsas: II está errada porque a variedade de posição mais comum no trabalho de parto é a occipito-anterior (principalmente LOA), não OEP (occipito-posterior é menos frequente e tende a ocasionar trabalho de parto mais doloroso e prolongado). IV também é falsa — atitude indiferente não é muito comum ao final da gravidez; o comum é atitude de flexão (cabeça fletida). Portanto II e IV não podem ser tidas como verdadeiras isoladamente.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que somente a afirmação IV é verdadeira é incorreto porque atitude indiferente não é muito comum no final da gravidez. Se aparecesse, devia-se suspeitar de anomalia fetal, distensão uterina ou trabalho de parto prematuro; no termo, o padrão é cabeça fletida (atitude de flexão).

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que somente a afirmação II é verdadeira; como já explicado, a variedade mais comum no trabalho de parto é occipito-anterior (LOA/ROA), não OEP, então II é falsa.

Resposta: Alternativa A