Dica do autor: A vacina contra hepatite B é uma vacina recombinante que induz resposta imunológica ao antígeno de superfície do vírus (HBsAg). No adulto saudável a rotina usual é 3 doses (esquema clássico 0,1 e 6 meses) com 20 µg por dose; no recém‑nascido a dose de nascimento garante proteção precoce. Em situações especiais, como insuficiência renal crônica ou pacientes em hemodiálise, a resposta vacinal é menos eficaz — aí o pulo do gato é usar dose dupla (maior quantidade de antígeno) e protocolos de reforço para alcançar títulos protetores de anti‑HBs (≥10 UI/L). No acidente perfurocortante a conduta depende do estado imunitário do exposto e do status sorológico da fonte: se o exposto já tem resposta vacinal adequada (anti‑HBs ≥10 UI/L) não há necessidade de HBIG; se é não imune e a fonte for HBsAg+, a recomendação é HBIG imediato + início da série vacinal. No RN filho de mãe HBsAg+, a combinação vacina (dose neonatal) mais imunoglobulina humana (HBIG) idealmente nas primeiras 12 horas de vida é crucial para reduzir a transmissão vertical; a dose da vacina para RN é menor (0,5 ml do produto pediátrico) — atenção a esse detalhe prático quando precisar “bater o olho e saber”. Sempre checar sorologia pós‑vacinação em grupos de risco e revacinar quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. "Deve ser aplicada imediatamente após acidente percutâneo." A afirmação é muito absoluta. No acidente percutâneo a decisão depende do estado imunológico do trabalhador e do estado sorológico da fonte. Se o exposto for não imune e a fonte HBsAg+, indica‑se HBIG imediato e início da série vacinal; se o exposto já estiver vacinado e com anti‑HBs ≥10 UI/L, não há indicação de HBIG nem nova vacina. Se a fonte for negativa, normalmente não se faz HBIG, e a vacina só é indicada se o trabalhador for suscetível. Ou seja, não é sempre que "deve ser aplicada imediatamente" sem considerar contexto.

Alternativa B: INCORRETA. "Deve ser aplicada na dose de 1 ml para todo RN filho de mãe aghbs + nas primeiras 12 horas." Errado no detalhe da dose. Para o recém‑nascido a dose de vacina contra hepatite B é a dose pediátrica habitual (0,5 ml do produto recombinante) e, quando a mãe é HBsAg+, a conduta correta é aplicar vacina + HBIG nas primeiras 12 horas de vida. A indicação de 1 ml está equivocada — poderia implicar dose excessiva ou uma formulação não padronizada.

Alternativa C: CORRETA. "Deve ser aplicada em dose dupla para paciente renal crônico." Verdade. Pacientes com insuficiência renal crônica, especialmente em hemodiálise, apresentam menor soroconversão e perda mais rápida de anticorpos anti‑HBs. O procedimento padrão é administrar dose dupla (maior carga antigênica) e seguir esquemas especiais (mais doses ou intervalos diferentes) além de monitorar os títulos de anti‑HBs e revacinar/reforçar quando necessário até atingir e manter ≥10 UI/L — esse é o ponto central que torna a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. "Todas são corretas." Não procede, porque já demonstramos que A é uma generalização indevida e B traz erro sobre a dose para RN. Logo, nem todas são corretas.

Resposta: Alternativa C