Dica do autor: O idoso tem risco aumentado de complicações, internações e óbitos por influenza devido à imunossenescência e às comorbidades frequentemente presentes nessa faixa etária. A vacinação é a medida preventiva mais eficaz para reduzir doença grave e óbitos, e deve ser feita anualmente: a influenza sofre drift antigênico, por isso as vacinas são atualizadas todo ano e a repetição anual garante melhor proteção. Existem formulações trivalentes (3V) e quadrivalentes (4V); a 4V amplia a cobertura das linhagens B (inclui as duas linhagens B circulantes) e, quando disponível, é preferível por conferir maior amplitude da proteção. Em idosos, além da escolha entre 3V e 4V, há opções vacinais com maior imunogenicidade (doses altas ou vacinas adjuvadas) que podem oferecer vantagem em termos de resposta imune e redução de eventos graves. Se a vacina recomendada (por exemplo, 4V ou formulação específica) não estiver disponível, usar a vacina 3V é uma conduta aceitável — o importante é vacinar anualmente, preferencialmente antes do período de maior circulação viral.

Alternativa A: CORRETA. É fato: pessoas com 60 anos ou mais integram grupo com risco aumentado de complicações e morte por influenza. A imunossenescência diminui a resposta imune e aumenta a probabilidade de evolução grave, portanto a indicação vacinal é mandatória como medida preventiva nessa população.

Alternativa B: CORRETA. A quadrivalente inclui as duas linhagens do vírus influenza B, ampliando a proteção frente às cepas circulantes. Quando disponível, a 4V é preferida por reduzir a chance de incompatibilidade entre a vacina e as linhagens B em circulação.

Alternativa C: CORRETA. Na falta da vacina quadrivalente, a vacina trivalente é uma alternativa aceitável: vacinar com a formulação disponível é melhor do que deixar o idoso sem proteção. A lógica prática é não postergar a imunização por falta de versão ideal.

Alternativa D: INCORRETA. Essa frase dá a entender que a vacinação está restrita a surtos ou viagens — o que é errado. A indicação para idosos é de vacinação anual rotineira, independentemente de surtos ou deslocamentos; campanhas e calendários de imunização visam justamente cobrir essa população antes da temporada de circulação viral.

Resposta: Alternativa D