Dica do autor: A veia porta hepática é a via principal que leva sangue rico em nutrientes do trato digestório e do baço ao fígado para processamento. Do ponto de vista anatômico, ela é formada pela confluência de dois grandes ramos venosos atrás do pescoço do pâncreas, próximo à primeira vértebra lombar: a veia mesentérica superior (que drena sangue do intestino delgado, ceco, cólon direito e parte do cólon transverso) e a veia esplênica (que recebe sangue do baço, do trato gastrointestinal via veia gástrica curta e, frequentemente, a veia mesentérica inferior). O detalhe prático — e o pulo do gato na prova — é lembrar que a veia mesentérica inferior costuma drenar para a veia esplênica antes da formação da veia porta, então a junção final é entre mesentérica superior + esplênica. A veia porta então segue para cima e à direita, entrando no hilo hepático, onde se divide em ramos direito e esquerdo que irrigam os lóbulos hepáticos.

Alternativa A: INCORRETA. A veia cava (mais especificamente a veia cava inferior) não participa da formação da veia porta; ela drena diretamente sangue venoso sistêmico do corpo para o átrio direito do coração. Confundir porta com cava é erro clássico de anatomia funcional: a porta leva sangue venoso do trato digestório ao fígado, enquanto a cava retorna sangue venoso sistêmico ao coração.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: a veia porta resulta da união da veia mesentérica superior com a veia esplênica, imediatamente atrás do colo do pâncreas. Lembre-se que a mesentérica inferior, quando presente, frequentemente desemboca na esplênica antes dessa união, por isso a formação final é MES.SUP + ESP.

Alternativa C: INCORRETA. A veia mesentérica inferior não forma diretamente a veia porta com a esplênica. Na maior parte das vezes a mesentérica inferior drena para a veia esplênica ou, menos frequentemente, para a junção entre esplênica e mesentérica superior; raramente drena diretamente na mesentérica superior. Por isso a afirmação de que a porta nasce de mesentérica inferior + esplênica está errada na forma como a pergunta exige a junção principal.

Alternativa D: INCORRETA. A veia cólica média é um ramo tributário da circulação mesentérica (costuma drenar para a mesentérica superior) e não forma, por si só, a veia porta ao se unir com a veia esplênica. Ou seja, a confluência que origina a veia porta envolve grandes troncos (mesentérica superior e esplênica), não uma tributária como a cólica média.

Alternativa E: INCORRETA. A veia cólica esquerda (tributária do cólon descendente) geralmente drena para a mesentérica inferior; ela não se une diretamente à mesentérica superior para formar a veia porta. Portanto essa alternativa também está equivocada.

Resposta: Alternativa B