Dica do autor: A puberdade é um período de transição gonadal e somática: no sexo feminino a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano inicia com a telarca (brotamento mamário), seguida por pubarca e pelo estirão de crescimento, que costuma culminar com a menarca aproximadamente dois anos após a telarca. No sexo masculino o primeiro sinal clássico é o aumento do volume testicular (marcado por volume testicular ≥4 mL), que caracteriza a gonadarquia; o aumento peniano e do escroto vem logo em seguida. O estirão do crescimento tem padrão distal-proximal — ou seja, pés e mãos crescem antes de membros e tronco — e ocorre em média 2–3 anos mais tarde nos meninos do que nas meninas. A espermarquia (primeira ejaculação, detectada como emissão noturna ou ejaculação voluntária) costuma acontecer na fase média da maturação genital, sendo frequentemente observada pouco depois do início das alterações genitais (entre G2–G3), variando individualmente.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: por regra clínica e de crescimento, os meninos atingem o pico de velocidade de crescimento aproximadamente 2–3 anos depois das meninas. Isso explica por que as meninas ficam mais altas que os meninos na infância precoce, mas são ultrapassadas pelos meninos ao final da puberdade.

Alternativa B: CORRETA. Também correta. O estirão do crescimento tem um padrão distal‑para‑proximal — primeiro pés e mãos, depois antebraços e pernas e por fim tronco e cabeça. Esse é um traço útil ao exame físico para reconhecer início do estirão.

Alternativa C: CORRETA. Correto. A menarca costuma ocorrer cerca de dois anos após o início da telarca (brotamento mamário). A telarca marca o início das mudanças gonadais femininas; a menarca é um evento tardio da puberdade feminina, depois do pico de crescimento.

Alternativa D: INCORRETA. Esta é a alternativa errada: no homem o primeiro sinal de puberdade é o aumento do volume testicular (gonadarquia). O aumento peniano é secundário e costuma ocorrer depois da elevação do volume testicular. Portanto afirmar que o aumento peniano precede o aumento testicular inverte a sequência correta dos eventos.

Alternativa E: CORRETA. Considerada correta no contexto da prova: a primeira ejaculação (espermarquia) costuma ocorrer na fase média da maturação genital, geralmente logo após o início das alterações gonadais e puberais (entre G2 e G3 na classificação de Tanner). Na prática clínica registra‑se variação individual, mas é aceitável que a espermarquia apareça já nos estágios iniciais/médios (G2–G3), razão pela qual a alternativa é tida como correta.

Resposta: Alternativa D