Dica do autor: Vacinas no calendário infantil têm três objetivos claros: proteger o indivíduo, reduzir a circulação do agente e, quando possível, gerar imunidade de grupo. A imunidade coletiva depende de cobertura vacinal alta e da característica da vacina: algumas previnem apenas doença grave no vacinado, outras também reduzem a transmissão. A BCG é uma vacina com indicação primária neonatal e sem esquema de reforço rotineiro; a poliomielite tem vacinas que, dependendo do tipo (oral ou inativada), atuam de maneira diferente sobre transmissão e proteção direta; vacinas orais (como rotavírus) têm particularidades operacionais (vômito/regurgitação) que exigem julgamento clínico; e reações graves prévias a vacinas precisam de investigação para decidir continuidade, troca de formulação ou contraindicação definitiva. O pulo do gato é conhecer não só o que cada vacina protege, mas como ela age na comunidade e quais eventos exigem revacinação ou contraindicações permanentes.

Alternativa A: INCORRETA. A BCG é aplicada preferencialmente ao nascer (ou nas primeiras semanas de vida), mas não existe recomendação de rotina para uma segunda dose de reforço aos 6 anos. Não se faz rotina de reforço da BCG na infância; a estratégia é dose única na infância para proteção contra formas graves de tuberculose.

Alternativa B: INCORRETA. A ausência de cicatriz pós-BCG não implica obrigatoriamente realização do teste tuberculínico (PPD) antes de revacinar. O manejo varia com a situação e a história vacinal, mas a recomendação não é rotineiramente pedir PPD só por ausência de cicatriz. Em suma: não é verdade que o Ministério da Saúde tem como regra fazer PPD sempre que não houver cicatriz.

Alternativa C: CORRETA. A afirmação é verdadeira na prática: a vacina contra poliomielite, especialmente quando alcançamos alta cobertura com as diferentes doses do esquema (e com o uso da vacina oral em estratégias de bloqueio), contribui para imunidade coletiva e para a interrupção da transmissão viral na comunidade. Ou seja, além de proteger o vacinado, a campanha de vacinação leva à proteção indireta dos não vacinados quando a cobertura é adequada.

Alternativa D: INCORRETA. No caso da vacina oral de rotavírus, se houver regurgitação ou vômito logo após a administração e o conteúdo é visivelmente expelido, recomenda-se repetir a dose uma única vez. Porém, a frase dizendo que "deverá ser revacinada" como regra absoluta é imprecisa — só se repete quando houve perda efetiva da dose (vômito/regurgitação imediato e evidente). Se não houve expulsão ou foi episódio isolado sem perda da dose, não há indicação automática de revacinar.

Alternativa E: INCORRETA. Reação anafilática a uma vacina é uma contraindicação séria à mesma formulação, e exige investigação para identificar o componente responsável. A simples troca da DTP inteira pela DTP acelular não é uma medida automática prevista em rotina — cada caso deve ser avaliado por especialistas e, em geral, anafilaxia exige evitar o componente implicado. Portanto a assertiva é equivocada ao colocar substituição como regra imediata.

Resposta: Alternativa C