Dica do autor: A vacina quadrivalente tem como pulo do gato a proteção simultânea contra tipos que causam lesões genitais condilomatosas (os de baixo risco) e contra os tipos mais associados ao câncer (alto risco). Especificamente, a formulação quadrivalente adiciona cobertura protetora para os sorotipos 6 e 11 (responsáveis pela grande maioria dos condilomas) além dos sorotipos oncogênicos 16 e 18 (os principais envolvidos em câncer cervical e outras neoplasias anogenitais). Na prática clínica, isso significa redução tanto da carga de verrugas anogenitais quanto da doença pré-maligna associada ao HPV. Vale lembrar que existem outras vacinas com cobertura diferente (bivalente, nonavalente), mas o “quadrivalente” é reconhecido exatamente pela combinação 6, 11, 16 e 18 — bater o olho e saber isso ajuda muito nas provas e na prática.

Alternativa A: INCORRETA. Contém 6 e 18 (um tipo de baixo risco e um de alto risco) e inclui 31 e 45 (ambos oncogênicos). Falta o sorotipo 11 e o sorotipo 16, que são partes essenciais da vacina quadrivalente. Essa combinação lembra mais coberturas ampliadas contra oncogênicos, mas não corresponde ao quadrivalente.

Alternativa B: INCORRETA. Traz 6 e 11 (os de baixo risco) mas troca os oncogênicos clássicos por 36 e 45. O quadrivalente precisa ter o 16 e o 18 como os dois tipos de alto risco; a presença do 36 não faz parte do esquema quadrivalente.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a combinação clássica do imunizante quadrivalente: 6 e 11 (responsáveis pela maioria dos condilomas) e 16 e 18 (principais sorotipos oncogênicos relacionados ao câncer cervical e lesões pré-malignas). É exatamente essa a composição que define a vacina quadrivalente.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne apenas tipos oncogênicos (16, 18, 31, 45) — isso se aproxima de uma cobertura voltada para prevenção do câncer, mas não é a quadrivalente, pois não inclui os tipos 6 e 11, que cobrem as verrugas genitais.

Alternativa E: INCORRETA. Contém 6 e 11, mas os outros dois apresentados (45 e 52) não são a dupla clássica 16/18 que identifica a quadrivalente. Essa mistura lembra parte da cobertura do nonavalente, mas novamente não é a composição quadrivalente.

Resposta: Alternativa C