Dica do autor: A toxoplasmose congênita decorre quase sempre de primoinfecção materna durante a gestação — ou seja, quando a mulher suscetível (sem IgG prévia) se infecta enquanto grávida. O risco de transmissão para o feto aumenta conforme a idade gestacional: no 1.º trimestre a transmissão é menos provável, mas as lesões fetais são mais graves; no 3.º trimestre a transmissão é mais frequente, porém as manifestações tendem a ser mais leves ou até assintomáticas ao nascimento. As lesões clássicas envolvem principalmente sistema nervoso central e olhos — a chamada tríade de Sabin: hidrocefalia, calcificações intracerebrais e corioretinite — além de surdez e retardo de desenvolvimento. Em relação à sorologia, a IgG materna atravessa a placenta e pode estar presente no RN por transferência passiva, sem significar necessariamente infecção fetal. Já a presença de IgM no recém‑nascido é fortemente sugestiva de infecção congênita, mas testes sorológicos isolados (especialmente resultados únicos de IgM materna ou neonatal) podem gerar falso‑positivos ou ambiguidades; por isso, o pulo do gato é integrar avidity IgG, repetição de sorologias seriadas, PCR em líquido amniótico/cordão e achados de imagem para fechar o diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa afirma V - V - V - V - V, ou seja, considera verdadeira a IV ("A IgG materna atravessa a placenta e sua presença no RN significa infecção intrauterina"). Isso é equivocado: a IgG materna atravessa normalmente a placenta e persiste no recém‑nascido por semanas a meses como imunidade passiva; a presença isolada de IgG no RN não prova infecção congênita. Portanto a alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. B traz a sequência F - V - F - V - F. Aqui erra em I e III e V: a afirmação I (transmissão quando a gestante imunocompetente adquire primoinfecção) é verdadeira, logo marcá‑la como falsa é incorreto. A III também é verdadeira (tríade de Sabin). Além disso, V é verdadeira (IgM isolado não sela o diagnóstico). Assim, a alternativa está incorreta em vários pontos.

Alternativa C: CORRETA. C apresenta V - V - V - F - V, exatamente o conjunto correto: I verdadeiro (a primoinfecção materna na gestação pode transmitir ao feto), II verdadeiro (risco de transmissão aumenta com a idade gestacional), III verdadeiro (manifestações mais frequentes: SNC e ocular — tríade de Sabin), IV falso (IgG neonatal pode ser apenas transferência materna), V verdadeiro (IgM isolado não basta; é necessária correlação com outros testes como avidity, PCR e repetição sorológica). Esta é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. D traz V - V - V - F - F. Erra ao considerar a V falsa. A afirmação V é, na verdade, correta: a detecção isolada de IgM (materna ou neonatal) pode dar falso‑positivo ou ser insuficiente; é preciso complementar com outros exames e acompanhamento. Como D despreza essa necessidade, está errada.

Alternativa E: INCORRETA. E traz F - V - F - V - V. Ela classifica I e III como falsas, o que é incorreto: I é verdadeira (primoinfecção materna pode infectar o feto) e III também é verdadeira (tríade de Sabin). Além disso, marcar IV como verdadeira é erro, conforme já explicado. Logo, E está incorreta.

Resposta: Alternativa C