Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: As lesões esplênicas ocorrem, frequentemente, no trauma abdominal contuso, como em acidentes automobilísticos, quedas e agressões físicas. Podem ocorrer isoladas ou associadas a outras lesões intra ou extra-abdominais. A American Association for the Surgery of Trauma (AAST) criou uma escala para a graduação progressiva da lesão esplênica de um a cinco. Nessa escala, graus mais elevados indicam lesões mais graves que orientam a conduta terapêutica
Alternativa A: Incorreta. Na lesão esplênica grau II há hematoma: subcapsular, não expansivo, de 10-50% da área de superfície; intraparenquimatoso, Laceração: rotura capsular, sangramento ativo, de 1-3cm de profundidade no parênquima. Para lesões hepáticas, o grau I indica um pequeno hematoma subcapsular (menos de 10% da superfície), ou uma laceração superficial (menos de 1 cm de profundidade).
Alternativa B: Incorreta. Lesão esplênica grau III está correto, porém o fígado também está lesionado de forma extensa.
Alternativa C: Incorreta. Lesão grau I está explicitada na alternativa A e lesão grau II corresponde a um hematoma subcapsular que atinge 10-50% da superfície do fígado ou baço, ou uma laceração com 1 a 3 cm de profundidade e menos de 10 cm de diâmetro.
Alternativa D: Incorreta. Vide alternativa A, ler característica da lesão grau I.
Alternativa E: Correta. Há hematoma: subcapsular, >50% da superfície de expansão da área. Laceração: > 3cm de profundidade do parênquima.
Resposta correta: Letra E