Dica do autor: Quando a prova pede para comparar indicadores epidemiológicos entre localidades, o pulo do gato é saber as fórmulas e prestar atenção nas unidades. Coeficiente de incidência = (nº de casos / população) × base (ex.: 10.000 ou 100.000 habitantes). Coeficiente de mortalidade = (nº de óbitos / população) × base (sempre por habitantes). Letalidade (ou case fatality rate) = (nº de óbitos / nº de casos) × 100%, ou seja, é uma porcentagem que indica a proporção de casos que evoluíram para óbito. Para decidir qual local tem maior letalidade, basta calcular a razão óbitos/casos em cada local e comparar as porcentagens — sem confundir letalidade com mortalidade nem usar unidades de habitantes para a letalidade.

Alternativa A: INCORRETA. Além de soar estranho dizer "a cada 10.000 casos" (incidência é relativa à população, não ao número de casos), a afirmação apresenta unidade equivocada. O coeficiente de incidência deve ser expresso por número de casos por X habitantes (por exemplo, por 10.000 habitantes). Aplicando a fórmula correta aos números da tabela obtém‑se outro valor, não os "250,9 a cada 10.000 casos" mencionados. Ou seja: erro conceitual (unidade) e erro de cálculo.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui houve confusão entre letalidade e mortalidade. A letalidade é percentagem de óbitos entre os casos; não se expressa em óbitos por 100.000 habitantes. O valor "41,4 óbitos a cada 100.000 habitantes" corresponde a um coeficiente de mortalidade, não a uma letalidade. Portanto a frase está conceitualmente errada mesmo que o número 41,4 seja próximo do coeficiente de mortalidade calculado para Londrina.

Alternativa C: INCORRETA. Novamente há mistura de conceitos: coeficiente de mortalidade é um número por habitantes (ex.: óbitos por 100.000 hab.), não uma porcentagem. O valor "2,2%" é formato de letalidade (percentual) e não de mortalidade. Também, ao calcular corretamente o coeficiente de mortalidade do Brasil com os óbitos e a população apresentados na tabela, obtém‑se um valor expresso por habitantes diferente de 2,2%.

Alternativa D: CORRETA. Comparando as letalidades (óbitos/casos × 100%) das três localidades a partir dos números da tabela, verifica‑se que a proporção de óbitos entre casos é maior no Brasil do que no Paraná e em Londrina. Ou seja, o Brasil apresenta a maior taxa de letalidade entre as localidades apresentadas — exatamente o que a alternativa afirma. Esse é o raciocínio correto: não confundir unidades e comparar percentuais de óbitos entre os casos.

Alternativa E: INCORRETA. Para afirmar que Londrina teve o menor coeficiente de incidência é preciso calcular (casos/população) × base e comparar com Paraná e Brasil. Fazendo isso com os números da tabela observa‑se que Londrina não apresenta o menor coeficiente de incidência entre as localidades citadas, portanto a alternativa está errada.

Resposta: Alternativa D